뇌전증 환자에게 감기약, 항생제 처방시 주의점

뇌전증 환자에게 감기약, 항생제 처방시 주의점

 

 

1.항히스타민제제 및 감기약 성분의 약들이 seizure threshold를 낮추는 효과가 있습니다. 주로 쓰는 감기약 성분중에 seizure threshold를 낮추는 것들은
diphenhydramine, doxylamine, Pseudoephedrine, Phenylephrine 같은 약들 있고,

2.1세대 항히스타민제제보다 2,3세대 항히스타민제를 사용하는 것이 좀 더 안전하다고 되어 있습니다. 그래서 뇌전증 환자에서 항히스타민제를 사용해야 한다면 2,3세대 항히스타민제제를 단기간만 사용하는게 좋겠습니다.

3.BBB 통과가 3세대 항히스타민제제에서 거의 없기 때문에 뇌전증 환자뿐만 아니라 뇌질환 환자분들에게는 되도록 3세대 항히스타민을 사용하는 것을 권유 드립니다. 특히 항경련제들 중에서 간대사 약들을 사용하거나 고령이라면 부작용이 적은 '펙소페나딘'을 먼저 고려하는 것이 좋을 것 같습니다.

4.항히스타민제제 장기간 복용시 epilepsy 환자가 아님에도 provoked seizure가 발생하기도 합니다.

5.복용중인 뇌전증약제에 따라 상호작용이 있을 수 있는 약들을 확인해야 합니다. 항생제에서도 그런 약들이 꽤 있어서 (ex, carbapenem) epilepsy 환자 군에서는 infection 이 있을 시 주의가 필요합니다.