소아 정형외과 질환 13

소아 발달에서 연령별 Red flags sign

소아 발달에서 연령별 Red flags sign 소아 발달에서 연령별 Red flags sign (1)General motor 1)4-1/4 mo : Dose not pull to sit 2)5 mo : Dose not roll over 3)7~8 mo : Dose not sit without support 4)9~10 mo : Dose not stand while holding on 5)9~12 mo : 뒤집기를 못하거나 앉은 자세 유지가 불가능한 경우 혹은 배밀이가 불가능한 경우 6)15 mo : Not walking 7)18~24 mo : 혼자 서있거나 걷기가 불가능한 경우 8)2 yr : Not climbing up or down stairs 9)2-1/2 yr : Not jumping with ..

오다리(O다리, 내반슬, Genu varum), 엑스다리(X다리, 외반슬, Genu valgum)

오다리(O다리, 내반슬, Genu varum), 엑스다리(X다리, 외반슬, Genu valgum) 1.용어 정의 (1)오다리(O다리, 내발슬, Genu varum) : 발목을 붙이고 섰을 때 무릎이 바깥으로 벌어지게 O자 모양으로 보이는 형태를 말하며, 대부분 선천적인 것이 아니라 후천적인 생활습관(양반다리, 하이힐)에 의해 생긴다. (2)엑스다리(X다리, 외반슬, Genu valgum) : 무릎을 붙이고 섯을 때 무릎 아래 바깥으로 벌어지게 X-자 모양으로 보이는 형태를 말하며, 구조적으로 고관절이 내회전되고 모음되어 있으며 종아리뼈는 외회전이 일어나게 된다. (3)반장슬(Genu recurvatum) : 무릎관절이 지나치게 뒤로 꺽이는 것으로 어린이나 여성들에게 나타는 현상이다. 2.나이에 따른 다리..

사경 (Torticollis, Wry neck)

사경 (Torticollis, Wry neck) 요즘 외래에서 드물지 않게 후천성 사경 어린이들을 보게 되어 사경에 대해 포스팅 해보려 합니다 사경은 머리가 아픈쪽의 어깨 쪽으로 기울고, 목이 회전하면서 얼굴과 턱은 반대편 어깨 쪽으로 돌아가게 되는 변형입니다 대부분 흉쇄 유돌기 근육(Sternocleido mastoid muscle, SCM)이 짧아져서 발생하고 얼굴 비대칭이 생깁니다 사경은 선천성 근성 사경와 후천성 사경으로 나뉘어 지는데 선천성 사경은 대부분 근육의 문제로 발생합니다 출생싱 일시적으로 나타나는 선천성 자세성 사경(congenital postural torticollis)이 있는데 이것은 시간이 지나면 저절로 낫습니다 원인은 분만중 외상에 의한 근육 파열이 핏덩이를 만들고 이것이 섬유..

소아 골절의 특징 및 치료 (child fracture, pediatric fracture)

소아 골절 의 특징 및 치료 (child fracture, pediatric fracture) 내과에서 소아를 보지 않고 소아과 의사가 보는 이유는 어른처럼 치료하면 안되기 때문입니다 유명한 말이 있죠 " 소아는 작은 어른이 아니다 " 이는 정형외과에서도 마찬가지입니다 이번 포스팅의 이유는 일부 선생님들이 소아골절을 어른과 마찬가지로 수술을 하는 경우를 종종보기에 아빠의 마음으로 몇가지 알려드리고자 합니다 소아 골절의 특징 1. 성장판이 존재한다 성장판은 말 그대로 아이들의 뼈가 자라게 해주는 곳입니다 이곳이 망가지게 되면 길이 성장이나 팔 다리의 변형이 발생하게 됩니다 성장판 손상의 Salter Harris 분류 이러한 분류를 하는 이유는 분류에 따라 치료법이 달라지고 예후가 다르기 때문입니다 너무 복..

[정형외과] 부모의 관심이 많은 소아 정형외과 질환

포천중문의과대학 분당차병원 정형외과학교실 신동은·윤병호·정주환 현재 정형외과 영역에서 소아환자는 약 10-15%정도를 차지 하고 있다. 본원에서 2006년 12월부터 2007년 11월까지 외래 환 자는 총 2,970명이었으며 이 중 소아 환자는 326명으로 10.9% 의 비율을 보였다. 가장 많은 비율을 차지한 것은 외상 환자로 전체 74명으로 23%정도를 차지하였다. 다음으로 일과성 고관절 활액막염이 약 9.8%의 비율을 보였고 척추 측만증 환자가 약 9.5%의 비율을 보였다. 합지증이나 다지증 방아쇠수지 등의 수부 변형 환자가 7.4%정도를 차지하였고 하지의 변형에 대한 평가를 위한 환자 도 4.3%의 비율을 보였다. 본원에서 2006년 12월부터 2007년 11월까지 입원 환자는 총 3,070명이었..

소아 주관절 아탈구 (Pulled elbow, radial head subluxation, 소아 팔빠짐, 주내장)

[정형외과] 소아 주관절 아탈구 (Pulled elbow, radial head subluxation, 소아 팔빠짐, 주내장) 소아가 넘어지거나 떨어지면서 팔을 짚거나 또는 팔을 잡아 당긴후 통증을 호소하며 잘 못움직인다면 주관절 아탈구를 의심해 볼 수 있읍니다 대개 팔꿈치 바깥쪽을 아파하며 팔을 못들게 되는데 단순방사선 사진(X-ray)상 이상 소견이 없고 골절이 될만한 외력이 없을 경우 진단 할 수 있읍니다 이는 요골두가 요골두를 감싸고 있는 인대에서 반쯤 빠지는 아탈구가 발생하는 경우인데 경우에 따라서는 아래와 같이 인대의 파열이 동반되는 경우도 있어 가끔은 부목 고정을 하기도 합니다 아주 간단하 방법으로 정복이 가능합니다 이와 같이 팔을 외회전(밖으로 돌리기)후에 팔꿈치를 굽히면 요골두가 쉽게 정..