사경 (Torticollis, Wry neck)

사경 (Torticollis, Wry neck)

 

 

 

요즘 외래에서 드물지 않게 후천성 사경 어린이들을 보게 되어

사경에 대해 포스팅 해보려 합니다

 

사경은 머리가 아픈쪽의 어깨 쪽으로 기울고,

목이 회전하면서 얼굴과 턱은 반대편 어깨 쪽으로 돌아가게 되는 변형입니다

 

 

 

 

대부분 흉쇄 유돌기 근육(Sternocleido mastoid muscle, SCM)이 짧아져서  발생하고

얼굴 비대칭이 생깁니다

 

 

 

사경은 선천성 근성 사경와 후천성 사경으로 나뉘어 지는데

 

선천성 사경은 대부분 근육의 문제로 발생합니다

출생싱 일시적으로 나타나는 선천성 자세성 사경(congenital postural torticollis)이 있는데

이것은 시간이 지나면 저절로 낫습니다

 

 

 

 

원인은 분만중 외상에 의한 근육 파열이 핏덩이를 만들고 이것이 섬유화되어 발생한다는 설이 하나고

분만중 조직이 압박을 받아 피공급이 안되어 허혈에 의해 발생한다는 설이 둘인데

아직 확실한것은 모릅니다

 

 

보통 증상은 출생 10일에서 3주사이에 나타나며 초기에 교정해 주지 않으면

변형은 더욱 심해져 나중에는 교정이 힘들어 지게 됩니다

 

척추의 선천성 기형와 감별하기 위해

엑스레이를 반드시 찍어야 하며

 

치료는 목의 스트레칭 운동과 보조기만으로도 대부분에서

호전됩니다

하지만 1년이 넘도록 지속되는 경우엔 근유을 늘리는 수술을 해야합니다

 

 

적절한 치료를 하지 않게 되면 아래 그림과 같이 평생을 보내게 됩니다

 

 

 

 

 

후천성 사경은

태어나서 잘지내다가 갑자기 목이 돌아가는 경우입니다

 

목뼈의 이상이나 신경이상, 심리적인 이유, 연부조직의 외상 등이 원인이 될수 있지만

대부분 원인을 찾기 어렵습니다

 

염증이 근육에 발생하여 발생하는 경우에는

통증이 심하고 열이 나며 패혈증까지 오는 경우가 있기에 조속한 치료를 요합니다

 

 

 

경우에 따라서는 외상에 의해 목뼈가 빠져서 발생하는 경우도 있으나

 

대부분 목근육의 염좌로 인하여 발생합니다

 

 

치료는 외상과 감염을 반드시 배제한 후에

 단순 근육성 사경일경우

 

안정, 소염제 복용, 견인을 포함한 물리치료 만으로도

1주 이내 대부분 해결 됩니다

 

간혹 히스테리에 의한 사경이 있어서

이런경우 정신과 의사의 치료가 요구 됩니다

 

 

 

 

 

 

 

 

과거 쓰여졌던 사경 보조기

 

 

최근 쓰이고 있는 선천성 사경 보조기

 

 

 

 

후천성 사경 보조기