구리 정형외과 소아과

humerus head fracture 상완골두 골절

안와골절 Orbital wall fracture

knee collateral ligament injury avulsion fracture 측부인대 손상 견열 골절

상완골 골절 humerus fracture

주관절 외과 골절 lateral epicondyle fracture

상완골 상과 골절 Humerus supracondylar fracture

bone healing (골유합 bone union) bone healing (골유합 bone union)

골절별 management 잘 설명된 사이트 https://surgeryreference.aofoundation.org

Splint technique 소개

베넷 골절과 역베넷 골절 (Bennet Fx and Reverse Bennet Fx) 정형외과 영역에서는 골절 이름에 사람이름이 붙으면 수술해야 하는 경우가 많습니다 베넷 골절도 그중 하나인데요.... 베넷골절은 아래 그림과 같이 골절면의 경사와 인대의 장력이 작용하여 골절을 전위시켜 대부분의 경우에 있어 고정을 시켜야지만 골절을 정복 시킬수 있읍니다 베넷 골절의 분류는 아래 그림과 같이 3가지로 구분됩니다 엄지손가락과 마찬가지로 새끼손가락 기저부의 골절도 고정수술을 하지 않으면 인대의 장력 때문에 흘러 내리는 경우가 많습니다 전위의 기전은 아래 그림과 같습니다 흔히 보는 경피적 K강선 고정술입니다 정복 (뼈를 맞추는) 방법입니다 수술후 사진입니다 수술은 매우 간단한 편에 속합니다

근골격계 처치 - 부목 (Splint)과 석고붕대 (Cast) 1. 목 적 병소부위를 안정되게 고정함으로서, 손상부위를 보호하고 동통을 효과적으로 해소하며 병소의 치유를 돕는 효과를 얻는데 그 사용의 목적이 있다. 2. 재료별 분류 1) 전통적 석고 2) 합성수지 제재 : 다양한 형태가 있다. ① Ready made form : 요깁스 등(이미 만들어진 것을 구워서 쓴다) ② Roll or Sprint form : 수분경화성 폴리우레탄수지를 잘라서 원하는 형태를 만들어 사용 3. 원칙 1) 병소의 치료목적에 부합되면서 가능하면 편하게 철저하게 고정 2) 최단의 고정 3) 최소기간의 고정 4) 병소부위의 위, 아래 관절은 고정해야 한다.(One joint above & below). 5) 가능하면 neut..

제5중족골 기저부 골절 (Jones fracture, 존스 골절) 발의 골절중 가장 흔한 존스골절 즉 제5중족골 기저부 골절에 대해 알아보겠읍니다 NBA 농구 스타 야오밍의 부상을 잘알려진 존스 골절은 대부분 수술을 요하게 됩니다 그 이유는 골절이후에도 peroneus brevis tendon 즉 단비골근 인대가 지속적으로 골편을 잡아당겨 골절의 유합을 방해하여 불유합이 되게 하기 때문입니다 골절의 발생기전을 살펴봐도 직접적 외상보다는 단비골근의 과도한 당김으로 인한 견열골절(Avulsion fracture)이 많습니다 제5 중족골 골절의 분류를 보게 되면 아래와 같습니다 이중 아래에서 2가지 골절 즉 true jones fracture, tuberosity fracture를 통칭하여 Jones 골절이라..

정형외과 의사를 하면서 환자로 부터 가장 많이 듣는 질문은 " 골절후 뼈는 몇일이면 붙나요? " 일것입니다 많은 분들이 궁금해 하실텐데요 비록 복잡한 내용이지만 간단하게 설명드리겠읍니다 일단 뼈가 붙는 단계는 아래와 같이 4단계입니다 골절이 발생하면 첫주에는 혈종(피가 차는 것)이 고이고 염증반응이 일어납니다 2~3주에는 연성가골이 형성되고 4~16주에 경성가골이 만들어집니다 17주 이후에는 끊이없는 재형성(remodeling)과정에 들어가게 됩니다 뼈는 살아있는 조직입니다 뼈는 외부의 단단한 피질골과 내부의 부드러운 해면골 그리고 뼈의 중심부에는 지방덩어리인 골수로 이루어져있고 수많은 혈관이 분포되어 있읍니다 뼈는 한번 만들어지면 평생 그대로 있는것이 아니라 삶전체를 통해서 끊임없이 없어지고 다시 생기..

슬개골(patella) 골절은 무릎 주변 골절 중 가장 흔한 골절로 많은 경우에서 수술을 요하는 경우가 많습니다 슬개골 골절에서 수술이 필요한 경우가 많은 이유는 무릎 주위를 지나는 대부분의 인대 중심에 슬개골이 있기에 슬개골이 골절되면 힘의 절달이 소실 되게 됩니다 하지만 다음과 같이 혈관 분포가 좋기 때문에 유합은 잘되는 편입니다 골절은 다음과 같이 분류되며 이중 다음과 같이 횡골절의 요소가 있는 경우만 수술의 대상이 됩니다 다양한 골절 형태에 따른 다양한 수술 방법 조각조각 나는 경우에도 그 골편들을 모두 정복해 주어야 합니다 아래와 같이 이렇게 단순한 수술도 있습니다 슬개골 골절뿐아니라 슬개골 주위 인대 파열도 흔한데 인대 파열은 다음과 같이 수술 하게 됩니다 경우에 따라서는 골절편이 너무 작아 ..

정형외과 의사로 살아가면서 가장 많이 접하는 골절은 겨울엔 원위 요골 골절이고 그 이외의 계절에는 족관절 골절입니다. 이렇게 흔한 골절인데 잘못된 치료를 받는 경우도 많고 치료가 필요한데 안하는 경우도 많아 간략하게라도 같이 알아보기로 합니다. 아래 두가지 다이아그램이 있는데 족관절 골절의 대분을 설명해 줍니다. 중요한 것은 이렇게 비틀리면 이렇게 깨지는 구나 하는 것입니다. 족관절은 정상적으로 다음 사진과 같은 정상수치를 가지고 있는데 방사선 사진상 하나라도 이상이 있다면 골절이나 인대손상을 의심해야 합니다. 또 다른 도표입니다. 족관절은 위와 같이 여러 인대와 뼈로 구성되어지는 인대 손상이나 뼈의 손상이 오게 되면 정상 구조가 바뀌게 되는 것입니다. 족관절 골절에서 수술의 적응증은 굉장히 넓은데 이는..

우리나라에서 가장 많은 골절을 꼽으라면 척추체 압박골절과 원위 요골 골절일것입니다. 그러나 애석하게도 두 골절 모두 과도한 수술이 시행되고 있는것이 현실입니다. 또는 간단한 수술만으로도 해결가능한 것을 외고정장치를 달아서 환자에게 엄청난 고통을 주고 있는 경우도 많습니다. 이에 몇예를 통해 올바른 치료에 대해 생각해 보도록 하겠읍니다. 원위 요골 골절은 다음과 같이 넘어지며 발생하게 됩니다. 고령화 사회가 진행됨에 따라 골다공증을 가진 인구가 늘다 보니 적은 외력에도 쉽게 골절을 일으키곤 합니다. 원위 요골 골절은 아래와 같이 다양한 형태로 발생하게 됩니다. 하지만 가장 중요한 것은 두가지 입니다. 골절이 불안정하냐 안정하냐 골절이 관절면을 침범했느냐 안했느냐 이 두가지에 따라 보존적 또는 수술적 치료가..

고령화 사회가 되어질 수록 수명은 늘어가는데 이에 동반되는 질환이 골다공증성 골절이고 대표적인 것 중 하나가 고관절(엉덩관절) 골절입니다. 옛날엔 고관절 골절이 되면 관을 짰다고 할정도로 치사율이 높은 골절이었지만 현대에와서는 치료 방법이 획기적으로 발전하여 대부분의 경우에서 합병증 없이 잘 치유되어지고 있읍니다. 몇가지 경우를 살펴보겠읍니다. 고관절 골절의 분류는 크게 대퇴경부 골절, 대퇴 전자간부 골절, 대퇴 전자하부 골절로 분류되어집니다. 경부 골절은 상대적으로 젊은층에 오며 나이가 젋을수록 응급수술을 요하는 경우가 많습니다. 이유는 아래에 나옵니다. 좌측 대퇴 경부 골절 - 비전위 감입골절 우측 대퇴 경부 골절, 전위 골절 좌측 대퇴 경부 골절, 전위 골절 3D- CT scan 영상 - 우측 대퇴..

[정형외과] 쇄골 골절의 종류와 치료 (빗장뼈 골절, Clavicle fractures), 견봉쇄골 관절 탈구 이메일로 쇄골 골절에 대한 질문이 있어 포스팅합니다. 요즘 쇄골 골절에 대한 수술이 많이 시행되어지고 있는데 사실 쇄골 수술의 적응증은 많지 않습니다. 원위쇄골 골절, 신경과 혈관손상이 동반된 경우, 불유합, 심한 분쇄 골절, 개방성 골절, 미용적으로 문제가 되는 경우가 아니면 대부분 보존적 치료로도 충분히 치료가 되며 만약 불유합이 오더라도 일상생활에 크게 제한이 없는것으로 알려져 있습니다. 이는 쇄골이 해면골로 이루어져 있고 또한 두터운 골막튜브로 싸여져 있기 때문입니다. 하지만 최근 논문들에 의하면 비수술적 치료에서 불유합(뼈가 안붙는것)이 올 확률이 더 높으며 수술적 치료에서 통증 등 예..