초음파 관련수가

 

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초음파 관련수가

○ “건강보험 행위 급여․비급여 목록표 및 급여 상대가치점수”(보건복지부 고시 제2013-129호, 2013. 10.1. 시행)

 

제1편 행위 급여․비급여 목록 및 급여 상대가치점수

제2부 행위급여 목록ㆍ상대가치점수 및 산정지침 제2장 검사료 중 ‘제4절 내시경, 천자 및 생검료’를 ‘제4절 내시경, 천자 및 생검, 초음파검사료’로 변경하며, [초음파검사] 분류항목을 다음과 같이 신설한다.

분류번호	코 드	분 류	점 수
		[초음파 검사]
		주 : 1. 만8세 미만의 소아에 대하여는 소정점수의 20%를 가산한다.(산정코드 첫 번째 자리에 3으로 기재) 2. 다태아에「나-943 마」,「나-947」를 실시한 경우에는 제2의 태아부터 소정점수의 80%를 산정한다.(산정코드 세 번째 자리에 1로 기재) 3. 검사시 사용된 조영제는 별도 산정한다.
나-941		두경부
	E9411	가. 경동맥혈관 초음파 Carotid Artery Ultrasound	680.06
	E9412	나. 뇌 초음파 Transfontanelle Cranial Ultrasound	332.40
		다. 안 초음파(편측) Eye Ultrasound(Unilateral)
	E9413	(1) 안구 Ocular	257.00
	E9414	(2) 안와 Orbital	222.13
	E9415	(3) 계측 Ophthalmic Biometry	222.13
	E9416	라. 경부 초음파 Neck Ultrasound	452.96
	E9417	마. 후두 초음파 Larynx Ultrasound	278.84
	E9418	바. 비·부비동 초음파 NasalㆍParanasal sinus Ultrasound	236.49
나-942		흉부
	E9421	가. 흉막ㆍ폐 초음파 PleuraㆍLung Ultrasound	426.13
	E9422	나. 유방ㆍ액와부 초음파 BreastㆍAxilla Ultrasound	865.01
나-943		심장
	EA431 EA432	가. 경식도 심초음파 Transesophageal Echocardio graphy   주. 선천성 심질환의 경우 해당 검사료 소정점수에 210.50점을 가산하여 산정한다. (⊙ 가(1)1), 가(2)2))
	E9431	(1) 일반 General	1,179.56
	E9432	(2) 정밀 Special	1,562.90
	EA433 EA434	나. 경흉부 심초음파 Transthoracic Echocardio graphy   주. 선천성 심질환의 경우 해당 검사료 소정점수에 168.39점을 가산하여 산정한다. (⊙ 나(1)3), 나(2)4))
	E9433	(1) 일반 General	981.74
	E9434	(2) 정밀 Special	1,484.94
		다. 부하 심초음파 Stress Echocardiography
	E9435	(1) 약물부하 Pharmacologic	1,530.56
	E9436	(2) 운동부하 Exercise	1,189.43
	E9437	라. 심장내 초음파 Intracardiac Echocardiography	2,021.39
	E9438	마. 태아정밀 심초음파 Advanced Fetal Echocardi ography	1,644.18
	E9439	바. 심근조영 초음파 Myocardial Contrast Echo cardiography	1,170.20
나-944		복부, 골반
		가. 복부 초음파 Abdomen Ultrasound
	E9441	(1) 간ㆍ담낭ㆍ담도ㆍ비장ㆍ췌장 LiverㆍGallbla dderㆍBiliary TractㆍSpleenㆍPancreas	808.34
	E9442	(2) 신장ㆍ부신ㆍ방광 KidneyㆍAdrenal GlandㆍBladder	692.71
	E9443	(3) 충수돌기 Appendix	585.62
	E9444	(4) 소장ㆍ대장 Small BowelㆍColon	619.35
	E9445	(5) 직장 Rectum	495.57
	E9446	(6) 골반장기 Pelvis	610.88
		나. 남성생식기 초음파 Male Genital Ultrasound
	E9447	(1) 전립선ㆍ정낭 ProstateㆍSeminal Vesicle	552.53
	E9448	(2) 음경 Penis	673.58
	E9449	(3) 음낭 Scrotum	457.87
나-945		근골격, 연부
		가. 사지관절 초음파(편측) Extremity Joint Ultra sound(Unilateral)
	E9451	(1) 견관절, 고관절, 슬관절, 주관절, 완관절, 족관절 Shoulder, Hip, Knee, Elbow, Wrist, Ankle	299.08
	E9452	(2) 수부관절, 족부관절 Hand, Foot	255.76
	E9453	나. 말초신경 초음파(편측) Peripheral Nerve Ultra sound(Unilateral)	325.70
	E9454	다. 연부조직 초음파 Soft Tissue Ultrasound	456.11
나-946		혈관
		가. 상지혈관 초음파(편측) Upper Extremity Vessel Ultrasound(Unilateral)
	E9461	(1) 동맥 Artery	375.90
	E9462	(2) 정맥 Vein	355.49
		나. 하지혈관 초음파(편측) Lower Extremity Vessel Ultrasound(Unilateral)
	E9463	(1) 동맥 Artery	378.78
	E9464	(2) 정맥 Vein	367.86
	E9465	다. 복부혈관 초음파(대동맥ㆍ복부장기 혈관) Abdominal Vessels Ultrasound	588.92
		라. 동정맥루 초음파 Arteriovenous Fistula Ultra sound
	E9466	(1) 혈류 및 협착 측정 Flow and Stenosis Mea surement	410.19
	E9467	(2) 혈관지도검사 Vascular Mapping	428.17
나-947		임산부
		가. 산모 초음파 Ultrasound for Pregnancy
	E9471	(1) 임신 제1삼분기 First Trimester	438.32
	E9472	(2) 임신 제2, 제3삼분기 Second, Third Trimester	529.60
		나. 태아정밀 초음파 Special Ultrasound for Fetal Abnormality
	E9473	(1) 임신 제1삼분기 First Trimester	728.24
	E9474	(2) 임신 제2, 제3삼분기 Second, Third Trimester	1,009.63

 

 

[별지] 본인일부부담금 산정특례에 관한 기준 (2013.1.4)

 

[별표3] 중증질환자 산정특례 대상

- 외래 또는 입원진료(질병군 입원진료 및 고가의료장비사용 포함)시 요양급여비용총액의 100분의 5 본인일부부담

구분	대 상	특정기호
1	[별지] 서식에 따라 등록한 암환자가 등록일로부터 5년간 해당 상병(C00～C97, D00～D09, D32～D33, D37～D48)으로 진료를 받은 경우	V193
2	[별첨 1〕에 해당하는 상병의 뇌혈관질환자가 입원하여 해당 상병의 치료를 위하여 [별첨 1]에 해당하는 수술을 받은 경우 1회 수술당 최대 30일	V191
3	[별첨 2〕에 해당하는 상병의 심장질환자가 입원하여 해당 상병의 치료를 위하여 [별첨 2]에 해당하는 수술을 받은 경우 1회 수술당 최대 30일	V192

 

[별표4] 희귀난치성질환자 산정특례 대상

- 외래 또는 입원진료(질병군 입원진료 및 고가의료장비사용 포함)시 요양급여비용총액의 100분의 10을 본인일부부담(〔별지〕서식에 따라 등록한 환자가 등록일로부터 5년간 해당 상병으로 진료를 받은 경우 - 단, 인체면역결핍바이러스질환(B20～B24)은 등록에서 제외)

구분	대 상	특정기호
1	만성신부전증환자의 경우
	가. 인공신장투석 실시 당일 외래진료 또는 해당 시술 관련 입원진료	V001
	나. 계속적 복막관류술 실시, 복막관류액 수령 당일 외래진료 또는 해당 시술 관련 입원진료	V003
	다. 신이식술후 조직이식거부반응억제제를 투여받은 당일 외래진료 또는 해당 약제 투여 관련 입원진료	V005
2	혈우병 환자가 항응고인자․동결침전제제 등의 약제 및 기타 혈우병치료를 받은 당일 외래진료 또는 해당 치료 관련 입원진료	V009
3	장기이식 환자의 경우
	가. 간이식술후 조직이식거부반응억제제, 간염예방치료제 투여를 받은 당일 외래진료 또는 해당 약제 투여 관련 입원진료	V013
	나. 췌장이식술후 조직이식거부반응억제제를 투여받은 당일 외래진료 또는 해당 약제 투여 관련 입원진료	V014
	다. 심장이식술후 조직이식거부반응억제제를 투여받은 당일 외래진료 또는 해당 약제 투여 관련 입원진료	V015
4	정신질환자가 해당상병(F20～F29)으로 관련 진료를 받은 당일 외래진료 또는 입원진료	V161
5	아래의 상병을 갖고 있는 환자가 해당 상병 관련 진료를 받은 당일 외래진료 또는 입원진료
	가. 결핵
	- 다제내성결핵 (U88.0), 광범위 약제내성 결핵(U88.1)	V206
	- 결핵(A15~A19)	V246
	나. 중추신경계통의 비정형바이러스감염 (A81)	V102
	다. 인체면역결핍바이러스질환 (B20～B24)	V103
	라. 거대세포바이러스병 (B25)	V104
	마. 크립토콕쿠스증 (B45)	V105
	바. 뇌하수체 양성신생물 (D35.2)	V162
	사. 효소장애에 의한 빈혈	-
	- 포도당6인산탈수소효소 결핍에 의한 빈혈 (D55.0)	V163
	- 해당 효소의 장애에 의한 빈혈 (D55.2)	V164
	아. 지중해빈혈(D56)	V232
	자. 용혈-요독증후군 (D59.3)	V219
	차. 발작성 야간헤모글로빈뇨증 (D59.5)	V187
	카. 재생불량성빈혈 (D60, D61)	V023
	타. 선천성 적혈구생성빈혈 (D64.4)	V220
	파. 혈소판 관련 질환
	- 정성적 혈소판결함 (D69.1)	V106
	- 에반스 증후군 (D69.30)	V188
	- 상세불명의 혈소판감소증 (D69.6)	V107
	하. 무과립구증 (D70)	V108
	거. 다형핵호중구의 기능장애 (D71)	V109
	너. 림프세망 및 세망조직구 조직의 참여를 동반한 기타 명시된 질환 (D76.1, D76.2, D76.3)	V110
	더. 면역결핍증 및 사르코이드증 (D80~D84, D86)	V111
	러. 내분비샘의 장애
	- 말단거대증 및 뇌하수체거인증 (E22.0)	V112
	- 고프로락틴혈증 (E22.1)	V113
	- 콜만증후군, 쉬한증후군 (E23.0)	V165
	- 쿠싱 증후군 (E24)	V114
	- 부신생식기장애 (E25)	V115
	- 부신의 기타장애 (E27.1, E27.2, E27.4)	V116
	- 기타 명시된 내분비장애 (레프리코니즘 등 : E34.8)	V166
	머. 활동성 구루병 (E55.0)	V207
	버. 대사장애
	- 대사장애 (E70～E77)	V117
	- 레쉬-니한 증후군 (E79.1)	V221
	- 기타 포르피린증 (E80.2)	V118
	- 구리 대사장애 (윌슨병 등 : E83.0)	V119
	- 인 대사장애 (E83.3)	V189
	- 낭성 섬유증 (E84)	V120
	- 아밀로이드증 (E85)	V121
	서. 레트증후군 (F84.2)	V122
	어. 중추신경계통에 영향을 주는 전신위축(헌팅톤병 등 : G10～G13)	V123
	저. 파킨슨병 (G20)	V124
	처. 진행성 핵상안근마비 [스틸-리차드슨-올스제위스키] (G23.1)	V190
	커. 아급성 괴사성 뇌병증 [리이] (G31.81)	V208
	터. 다발성 경화증 (G35)	V022
	퍼. 레녹스-가스토 증후군(G40.4)	V233
	허. 간질지속상태 (G41)	V125
	고. 발작수면 및 허탈발작 (G47.4)	V234
	노. 멜커슨증후군 (멜커슨-로젠탈증후군 : G51.2)	V167
	도. 복합 부위 통증증후군 2형 (G56.4)	V168
	로. 다발신경병증
	- 유전성 운동 및 감각 신경병증 (샤르코-마리-투스병 등 : G60.0)	V169
	- 염증성 다발신경병증 (G61)	V126
	- 달리 분류된 감염성 및 기생충성질환에서의 다발 신경병증 (G63.0)	V170
	모. 중증근무력증 및 근육의 일차성 장애 (G70, G71)	V012
	보. 자율신경계통의 기타 장애 (G90.8)	V171
	소. 척수공동증 및 연수공동증 (G95.0)	V172
	오. 기타 망막 장애
	- 노년 황반변성(삼출성) (H35.31)	V201
	- 색소망막염(H35.51), 스타르가르트병 (H35.58)	V209
	조. 일차성 폐동맥 고혈압 (I27.0)	V202
	초. 심근병증 (I42.0～I42.5)	V127
코. 모야모야병 (I67.5).	V128
토. 폐색성 혈전혈관염 [버거병] (I73.1)	V129
포. 랑뒤-오슬러-웨버병 (I78.0)	V235
호. 버드-키아리 증후군 (I82.0)	V173
구. 폐포단백질증 (J84.0)	V222
누. 특발성 폐섬유증 (J84.18)	V236
두. 크론병 [국한성 장염] (K50)	V130
루. 궤양성 결장염 (K51)	V131
무. 일차성 담즙성 간경화증 (K74.3)	V174
부. 자가면역성 간염 (K75.4)	V175
수. 수포성 장애	-
- 보통 천포창 (L10.0)	V132
- 낙엽상 천포창 (L10.2)	V210
- 수포성 유사천포창 (L12.0)	V211
- 반흔성 유사천포창 (L12.1)	V212
우. 후천성 수포성 표피분리증 (L12.3)	V176
주. 혈청검사 양성인 류마티스관절염(M05)	V223
추. 건선성 및 장병증성 관절병증 (M07.1~M07.3)	V237
쿠. 연소성 관절염 (M08.0～M08.3)	V133
투. 전신 결합조직 장애
- 결절성 다발동맥염 및 관련 병태 (M30.0～M30.2)	V134
- 기타 괴사성혈관병증 (M31.0～M31.4)	V135
- 현미경적 다발동맥염 (M31.7)	V238
- 전신성 홍반루프스 (M32)	V136
- 피부다발근육염 (M33)	V137
- 전신경화증 (M34)	V138
- 결합조직의 기타 전신침습 (M35.0～M35.7)	V139
푸. 강직성 척추염 (M45)	V140
후. 진행성 골화섬유형성이상 (M61.1)	V224
그. 뼈의 파젯병[변형성 골염] (M88)	V213
느. 복합 부위 통증증후군 1형 (M89.0)	V177
드. 재발성 다발연골염 (M94.1)	V178
르. 신장성 요붕증 (N25.1)	V141
므. 신생아의 호흡곤란 (P22)	V142
브. 신경계통의 선천 기형
- 댄디-워커 증후군 (Q03.1)	V239
- 무뇌회증 (Q04.3)	V214
- 분열뇌증 (Q04.6)	V240
- 이분척추 (Q05)	V179
- 척수이개증 (Q06.2)	V180
- 아놀드-키아리증후군 (Q07.0)	V143
스. 순환기계통의 선천기형
- 심방실 및 연결의 선천 기형 (Q20.0～Q20.2)	V144
- 단일심실 (Q20.4)	V225
- 아이젠멘거 복합․증후군(I27.8), 아이젠멘거결손 (Q21.8)	V226
- 폐동맥판 폐쇄 (Q22.0)	V145
- 형성저하성 우심 증후군 (Q22.6)	V146
- 대동맥판 및 승모판의 선천 기형 (Q23)	V147
- 관상 혈관의 기형 (Q24.5)	V148
- 폐동맥의 폐쇄 (Q25.5)	V149
- 대정맥의 선천기형 (Q26.0～Q26.6)	V150
으. 무설증 (Q38.3)	V241
즈. 담관의 폐쇄 (Q44.2)	V181
츠. 방광외반 (Q64.1)	V227
크. 근육골격계통의 선천기형 및 변형	-
- 두개안면골형성이상 (크루종병 : Q75.1)	V151
- 하악안면골형성이상 (Q75.4)	V182
- 관상골 및 척추의 성장 결손을 동반한 골연골형성이상(Q77)	V228
- 불완전 골형성증 (Q78.0)	V183
- 다골성 섬유성 형성이상 (Q78.1)	V154
- 골화석증 (Q78.2)	V229
- 내연골종증 (Q78.4)	V230
- 필레증후군 (Q78.5)	V215
- 다발선천외골증 (Q78.6)	V242
- 달리 분류되지 않은 근육골격계통의 선천기형 (Q79)	V155
트. 치사성, 디스트로피성 수포성 표피박리증 (Q81.1, Q81.2)	V184
프. 선천기형	-
- 신경섬유종증 (비악성 : 폰 렉클링하우젠병 : Q85.0)	V156
- 결절성 경화증 (부르느뷰 병 등 : Q85.1)	V204
- 포이츠-제거스 증후군, 스터지-베버(-디미트리) 증후군, 폰 히펠-린다우 증후군 (Q85.8)	V216
- (이상형태증성)태아알코올증후군 (Q86.0)	V157
- 주로 얼굴형태에 영향을 주는 선천기형증후군 (Apert, 골덴하증후군 등 : Q87.0)	V185
- 주로 단신과 관련된 선천기형 증후군 (프라더-윌리증후군 등 : Q87.1)	V158
- 루빈스타인-테이비 증후군 (Q87.2)	V243
- 소토스증후군 (Q87.3)	V244
- 마르팡증후군 (Q87.4)	V186
흐. 염색체이상
- 다운증후군 (Q90)	V159
- 에드워즈증후군 및 파타우증후군 (Q91)	V160
- 5번 염색체 단완의 결손 (Q93.4)	V205
- 캐취22증후군, 엔젤만 증후군 (Q93.5)	V217
- 터너증후군 (Q96)	V021
- 클라인펠터증후군 (Q98.0, Q98.1, Q98.2, Q98.4)	V218
- 여린X증후군 (Q99.2)	V245

 

[별첨 1] 입원 본인부담금산정특례 뇌혈관질환의 상병명 및 수술명

상병명(상병코드)

수술명(수술코드)

가. 뇌혈관 질환(I60～I67) 나. 경동맥의 동맥류 및 박리(I72.0) 다. 후천성 동정맥누공(I77.0) 라. 순환기계통의 기타 선천기형 (Q28.0～Q28.3) 마. 두개내 손상(S06)

가. 혈종제거를 위한 개두술(S4621,S4622) 나. 뇌동맥류수술(S4641, S4642) 다. 뇌동정맥기형적출술(S4653～S4658) 라. 두개강내 혈관문합술(S4661, S4662) 마. 단락술 또는 측로조성술 (S4711, S4712, S4713) 바. 뇌엽절제술(S4780) 사. 뇌 기저부 수술(S4801, S4802, S4803) 아. 중추신경계정위수술-혈종제거(S4756) 자. 경피적풍선혈관성형술 (M6593, M6594, M6597) 차. 경피적뇌혈관약물성형술(M6599) 카. 경피적혈관내 금속스텐트삽입술 (M6601, M6602, M6605) 타. 경피적 혈전제거술 (M6631, M6632, M6633) 파. 혈관색전술(M1661～M1667, M6644) 하. 천두술(N0322, N0323) 거. 개두술 또는 두개절제술(N0333) 너. 혈관내 죽종제거술(O0226, O0227, O2066) 더. 경동맥결찰술(S4670) 러. 뇌내시경수술(S4744)

〔별첨 2〕입원 본인부담금산정특례 심장질환의 상병명 및 수술명

상병명(상병코드)

수술명(수술코드)

가. 심장의 양성신생물(D15.1) 나. 심장침습이 있는 류마티스 열(I01) 다. 만성 류마티스 심장질환(I05～I09) 라. 허혈성 심장질환(I20～I25) 마. 폐성 심장병 및 폐순환의 질환 (I26, I28) 바. 기타 형태의 심장병(I30～I51) 사. 대동맥의 죽상경화증(I70.0) 아. 대동맥동맥류 및 박리(I71) 자. 달리 분류된 질환에서의 동맥, 세동맥 및 모세혈관 장애(I79.0, I79.1) 차. 대동맥궁증후군(M31.4) 카. 순환기계통의 선천기형(Q20～Q25) 타. 대정맥의 선천기형 (Q26.0～Q26.4, Q26.8, Q26.9) 파. 흉곽의 혈관, 심장의 손상 (S25～S26)

가. 동맥관 우회로 조성술 (OA641, OA642, OA647, O1641~O1647) 나. 심장 창상봉합술(O1660) 다. 동맥관개존폐쇄술(O1671, O1672) 라. 대동맥축착증수술(O1680) 마. 폐쇄식 승모판 교련 절개술(O1690) 바. 심혈관단락술(O1701,O1702) 사. 폐동맥결찰술(O1703,O1704) 아. 심방중격결손조성술(O1705) 자. 심방, 심실중격결손증수술 (O1710, O1711, O1721, O1722, O1723) 차. 판막협착증수술(O1730, O1740, O1750, O1760) 카. 심방중격결손증 겸 폐동맥판협착증수술(O1770) 타. 판막성형술(O1781~O1783) 파. 인공판막치환술(O1791~O1793, O1797) 하. 인공판막재치환술(O1794~O1796, O1798) 거. 활로씨 4증후군 근본수술(O1800) 너. 심실중격결손증 겸 폐동맥판협착증수술(O1810) 더. 심내막상결손증 수술(O1821, O1822) 러. 좌심실류절제술(O1823) 머. 좌심실용적축소성형술((O1824) 버. 좌심실, 우심실 유출로 성형술(O1825, O1826) 서. 관상동맥 내막절제술(O1830) 어. 발살바동 동맥류파열수술(O1840) 저. 동정맥기형교정술(O1841) 처. 기타 복잡기형에 대한 심장수술(O1850) 커. 좌우폐동맥 성형술(O1861) 터. 기능적 단심실증 교정술(O1873, O1874) 퍼. 라스텔리씨수술(O1875) 허. 총 폐정맥 환류이상증 수술(O1878) 고. 대혈관전위증 수술(O1879) 노. 인공심폐순환(O1890) 도. 개흉심장마사지(O1895) 로. 부분체외순환(O1901,O1902) 모. 국소관류(O1910) 보. 대동맥내풍선펌프(O1921,O1922) 소. 심낭루조성술(O1931) 오. 심낭창형성술(O1932, O1935) 조. 심막절제술(O1940) 초. 폐동맥혈전제거술(O1950) 코. 대동맥-폐동맥 창 폐쇄술(O1960) 토. 심내이물제거술(O1970) 포. 심장종양제거술(O1981, O1982) 호. 심박기거치술(O2001, O2004, 02005, O0203~O0210) 구. 부정맥수술(O2006, O2007) 누. 심율동전환 제세동기거치술 (O0211,O0212) 두. 동맥류 절제술(O2031~O2033) 루. 경피적 동맥관개존 폐쇄술(M6510) 무. 경피적 심방중격결손폐쇄술(OZ751) 부. 경피적 심방중격절개술(M6521, M6522) 수. 경피적 심장 판막성형술(M6531~M6533) 우. 부정맥의 고주파절제술(M6541~M6543) 주. 경피적 관상동맥확장술(M6551, M6552) 추. 경피적 관상동맥스텐트삽입술(M6561~M6564) 쿠. 경피적 관상동맥죽상반절제술(M6571, M6572) 투. 경피적 풍선혈관성형술(M6595~M6597) 푸. 경피적 혈관내 금속스텐트삽입술(M6603~M6605) 후. 경피적 혈관내 스텐트-이식설치술(M6611~M6613) 그. 경피적 혈관내 죽종제거술(M6620) 느. 경피적 혈전제거술(M6632, M6633, M6634) 드. 혈관색전술(M6644) 르. 심장이식술(Q8080) 므. 심장 및 폐이식술(Q8103)

 

 

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