NSAIDs 처방 원칙
(1)NSAIDs 도 계열이 여러가지이기 때문에 부작용이 있을때 다른 계열의 NSAIDs를 써 볼 수 있다. 나프록센이나 이부프로펜에 부작용이 있는 분은 멜록시캄이나 세레브렉스로 바꾸면 부작용이 안 생길수 있고 나프록센이나 부루펜 은 같은 계열이어서 바꾸어도 효과가 없다.
(2)NSAIDs는 단독 계열로만 쓰고 두가지 계열로 써봤자 효과는 1로 같고 부작용만 2-3으로 늘어난다.
(3)NSAIDs를 복용하는 분이 혈압이 올라가면 1st choice로 CCB가 추천된다. RAAS system에 저해를 주기 때문에 ARB, ACEI는 효과가 떨어진다.
(4)CV risk가 높은 환자에게 그나마 제일 나은 NSAIDs 선택은 나프록센이며 세레브렉스도 그에 비해 열등하지는 않다,
(5)CV risk나 GI s/e 발생 가능성은 NSAIDs의 사용 duration과는 무관하다. 2-3일 써도 위험도는 같기 때문이다.
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