드 꿰르벵 병 (De quervain's tenosynovitis Dz, 데꼬방 건염, 손목 산후풍, 무지 신전 건염)
무지 신전 건염
드꿰르벵병은 아래 사진과 같이 엄지손가락의 신전 건에 발생하는 염증
즉, 건염입니다
아래사진과 같은 동작을 취할때 통증이 발생되면 의심해 볼수 있읍니다
핑켈스타인( Finkelstein test) 검사
이 병은 손의 반복적 작업으로 발생하며
MR 사진상 인대 주변 건초 (sheath)에 염증이 잔뜩 발생함을 볼 수 있읍니다
손의 신전건 중 엄지손가락에 건염이 잘오는 이유는
일상생활에서 엄지를 가장 많이 사용하며 엄지손가락 신전건의 건초가 크고 두껍기 때문입니다
건초와 신전건의 확대 모습
염증이 마찰에 의하여 발생함을 알 수 있읍니다
초음파 검사상 아래와 같이 건초내 염증액이 증가함을 알 수 있읍니다
치료에 대해 살펴보면 우선은 소염제 등을 바르거나 복용하며
휴식을 취하는 것입니다
손을 쉬게 되면 인대의 마찰이 없어지고 염증이 가라앉게 됩니다
그래도 호전이 없다면 아래와 같은 보조기를 착용하여 강제적으로
움직임을 없애볼 수 있읍니다
염증이 심하여 일상 생활이 제한될 때는 건초에 스테로이드 주사를 투여하여
염증을 일시에 없애 볼 수도 있으나
제한적으로 사용하여야 합니다
그 이유는 스테로이드 자체가 인대를 약화시키며 자체적 재생을 방해하기 때문입니다
이상의 방법으로도 해결이 안되면 수술을 고려하게 됩니다
신전건을 둘러싸고 있는 건초를 열어주는 것이 수술의 목적이고
이로 인하여 마찰을 없앨 수 있읍니다
수술 개요
건초를 열고 늘려서 다시 봉합함
우리 몸의 모든 건염이 그러하지만 잘 낳지 않습니다
꾸준한 치료와 보호만이 정답일 것 같습니다
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