Osgood-shlatter disease (OSD, 오스굿씨병, 무릎 성장통)

Osgood-shlatter disease (OSD, 오스굿씨병,  무릎 성장통)

 

오스굿씨 병을 외래진료시 자주 보게 되는데요

설명하기가 쉽지 않아 블로그에 다시 한번 요약해 보려합니다

 

오스굿씨 병은

오스굿 이라는 의사이름이 붙은 질환인데요

슬개건염, 경골 돌기의 견열 등을 통칭하는 질환명입니다

 

 

 

특징적으로 무릎 돌기에 압통(누르면 생기는 통증)이 있으며

무릎을 힘주어 펴거나 일어나기 힘들고

오랜 시간동안 아프게 되면 경골 돌기의 변형이 발생하게 됩니다

 

 

 

 

소아에서는 성장판 유합이 되지 않은 상태에서 발생하며

경골 돌기의 분리나 비후가 발생하기도 합니다

 

 

주로 소아에서부터 발생하는 이질환은

무리한 신체활동 그중에서도 대퇴사두근의 무리한 사용으로

슬개건이 무리하게 경골 돌기를 잡아당기면서

질환이 시작되게 됩니다

 

 

 

 

무릎을 펼때 대퇴 사두근이 슬개골을 당기고

슬개골이 다시 슬개건을 당기고

슬개건이 다시 경골 돌기를 당겨서

무릎이 펴지게 되는데요

바로 슬개건과 경골 돌기 부착부에 생기는 만성 염증을

오스굿씨병이라고 합니다

 

 

 

통증과 압통은 이부위에 발생하고요

 

 

성장판이 유합되지 않은 소아에서는

아래 방사선 사진과 같은 소견을 종종 보게 됩니다

즉 경골돌기의 견열을 보게 됩니다

 

 

 

 

 

경우에 따라서는 석회화 건염의 형태를 나타내기도 합니다

 

 

 

경골 돌기의 골절이 발생하기도 합니다

 

 

 

 

 

질환이 지속되면 견열된 골편이 재유합 과정을 거치며

돌기가 매우 커지는 비후를 보이기도 합니다

 

 

아래 그림 같이 우측 무릎아래의 뼈가 돌출 되기도 합니다

- 경골 돌기 비후

 

 

 

슬개건의 경골 부착부에 건염이 발생하면서

통증이 유발되는데요

 

 

 

이의 초기치료는

충분한 휴식과 얼음찜질

그리고 소염제 복용입니다

 

 

 

 

경우에 따라서는 아래 그림과 같은 경골 돌기를 압박하는 보조기를 착용하기도 합니다

 

 

보조기는 다양한 형태로 있읍니다

 

 

 

 

 

건염의 치료를 위해서 체외충격파 (ESWT) 치료를 하기도 합니다

 

 

 

하지만 우리나라는 보조기 가격이 매우 비싸서

보험이 되는 반기브스 (splint)를 주로 사용하여

고정치료를 하고 있읍니다

 

 

 

 

가끔 소아에서  경골 돌기의 견열 골절을 보기도 하는데요

 

 

 

MRI 소견이긴 하지만 MR을 찍지 않아도

일반 방사선 사진 만으로도 충분히 진단할 수 있읍니다

 

 

견열이 심한 경우에는

수술을 하기도 합니다

 

 

 

또는 매우 지속적 건염 즉 인대의 염즈에서

슬개건을 제거 하는 수술을 하기도 합니다