고산병 치료와 예방

1.정의 :고산병은 저지대에서 고지대로 이동하였을 때 산소가 희박해지면서 나타나는 신체의 급성반응으로 일단 걸리면 방법이 없고 고도를 낮추어 혈액에 산소를 공급해주어야 합니다.

2.증상

1)해발 2,500m 이상부터 두통 어지러움 불면 구토 답답함 등의 증상이 나타남

2)급성고산병(AMS, Acute Mountain Sickness) : 2,500m에서 25% 발병율, 숙취같은 증상(두통, 피로, 입맛없음, 구역, 구토

3)고도뇌부종(HACE, High Altitude Cerebral Edema) : AMS 에서 진행, 대개 폐부종과 동반, 정신혼탁(drowsiness confuseion) 비틀거림(운동실조 ataxia) , ataxia 발생 후 방치하면 24시간내 사망하고 하산이 유일한 치료

4)고도폐부종(HAPE, High Altitude Pulmonary Edema) : 단독으로 나타나기도 하고 AMS 나 뇌부종과 동반되기도 함, 4300m 이상에서 1% 빈도로 나타남 ,호흡곤란 헐떡임 쇠약 기침 등, 산소투여와 하산이 치료

3.치료 및 예방

(1)하루 600m 이내로 등반  

(2)금연/금주

(3)물을 많이 마심

(4)과식이나 소화 안되는 음식 주의

(5)비아그라/시알리스는 폐순환의 혈관을 이완시켜 폐동맥 혈압 증가 등으로 인한 저산소증을 억제

1)비아그라 20~50mg bid ~ tid or 시알리스10mg bid or 팔팔츄정25mg bid (아침식 후&저녁취침 전)

->중증고산병인 폐부종치료에 폐동맥을 확장시켜 도움이 된다

 

2)아세타졸 or 다이아막스정(Aectazolamide 250mg)

가)고산병 예방 효과 인증된 유일한 약 (예방 및 치료약)

나)예방목적 시 등반 첫날부터 복용하고 고산에서 2일까지 복용(계속 고도 상승시 연장)

다)5mg/Kg/day (if 60Kg --> 300mg  더이상 체중이 나가도 하루에 125mg씩 2회 복용)

라)예방(125mg), 치료(250mg) 

 

3)기넥신에프정80mg or 타나민80mg bid (혈액순환 개선제)

4)타이레놀 아스피린 : 경한 고산증 약한 두통에 진통효과(아스피린은 20세이하에서 라이증후군 유발 가능성으로 금기)

5)스테로이드 : Dexamethasone :4mg tid 중등도 고산병 증상에 다이아막스 대신 또는 함께 복용