[정형외과] 화농성 관절염 (pyogenic knee arthritis, septic knee)

요즘 흔하게 발생하는 질환은 아니지만

간과 하였을 경우에는 치명적 결과를 초래 할 수 있는 질환이

바로 화농성 관절염입니다

 

 

아래 사진과 같이 갑자기 관절이 붓고 열나며 빨갛게 피부의 색이 변하면서

움질일수 없도록 아프다면

화농성 관절염을 의심해 볼 수 있읍니다

 

 

 

다양한 관절에 발생할 수 있으며

 

 

 

 

아래 표와 같이

다음과 같은 동발 질환이 있는 경우 더 잘 발생할 수 있읍니다

 

 

 

화농성 관절염이란  아래 그림 같이

균이 관절내로 유입되어 염증을 일으키는 질병이며

 

 

 

혈행성 전파가 가장 많습니다

즉 피줄을 타고 균이 가는 경우가 많으며

침이나 주사, 창상 등에 의해 발생할 수도 있읍니다

 

 

의심되면 다음과 같이 관절 천자를 하여 관절액을 뽑아서

 

 

관절액 속의 백혈수 수치 등을 보고 진단을 하게 됩니다

 

 

 

또한 MRI 검사도 많은 도움이 됩니다

 

 

 

MRI  소견상 관절 전반에 걸친 염증 소견을 볼 수 있읍니다

 

 

 

고관절에 발생한 화농성 관절염

 

 

화농성 관절염의 조기 발견과 치료가 중요한 이유는 치료가 늦어지게 되면

다음과 같이 관절연골이 모두 망가지게 되어

추후 많은 후유증을 남기게 됩니다

 

 

 

치료는 즉각적인 배농과 항생제 투여입니다

 

 

 

 

요즘은 대부분 병원에서 관절경을 이용한 수술을 시행하고 있읍니다

 

 

 

 

 

화농성 관절염 후에 자주 발생하는 후유증으로는 다음과 같은 관절파괴가 올 수 있읍니다

 

 

 

 

또한 관절 파괴가 오래 지속되면 관절강직도 올 수 있읍니다

 

 

 

 

 이의 치료로 다음과 같은 인공관절 전치환술을 시행하기도 합니다

 

 

 

만약 면역이 저하된 사람에서 질환을 방치하게 되면

다음과 같은 광범위한 괴사를 일으키기도 합니다

 

 

 

 

 

다음은 화농성 관절염 후 관절강직이 온 환자에서

관절경을 이용한 관절 강직 해리술을 시행한 예 입니다

 

 

 

 

 

 

 

 

화농성 관절염에서 실제 관절경 사진 - 아래와 같이 심한 염증 소견을 보여줍니다