무릎(슬관절) 반월상 연골 파열의 치료 1 (meniscal tear) - 부분, 아 절제술 (partial or subtotal menisectomy)

[정형외과] 무릎(슬관절) 반월상 연골 파열의 치료 1 (meniscal tear) - 부분, 아 절제술  (partial or subtotal menisectomy)

 

 

무릎에는 내측과 외측에 반월상 연골(도가니)이 있으며 나이가 들어감에 따라 적은 외력에 의해 반월상 연골이 파열 되기도 하고 젊은 사람에 있어서는 강한 외상에 의하여 파열 되기도 하는데 주된 호소는 동통과 운동범위의 제한이다

 

 

 

 

 

다양한 형태의 반월상 연골 파열양상 

 

 

 

위 사진은 다양한 형태의 파열을 관절경을 이용하여 다듬에 주는 모식도   

 

 

 

 

 

다음은 원판형 반월상 연골에서의 실제 수술 장면

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 위사진은 불완전 원판형 연골에 대한 관절경적 부분절제술 모습

 

 

 관절경은 외부에 두개의 구멍을 뚫어 5mm 정도의 카메라와 기구를 삽입하여 수술하게 되는데

수술후에는 상처가 작아 육안으로는 거의 흉터가 보이지 않는다

 

 

 

 

 

경우에 따라서는 파열양상이 위와 같을 경우 봉합술을 시행하기도 한다

 

 

 

 

 

양동이 모양 파열에 대한 부분 절제술

 

 

 

 

 

부분절제술은 절제후의 모습이 최대한 원래 모양과 비슷하게 만들어주는것이 관건 

 

 

 

 

 

 

다양한 형태의 절제술 - 너무 절제량이 많게 되면 추후 관절염이 빨리 오게 된다

 

 

 

 

 

형태에 따른 절제형태

 

 

관절경 수술 소견으로 다시 살펴보면 다음과 같습니다

 

 

 

 

 

 

 

 

내측 반월상 연골의 뿌리 파열