회전근개 손상 관련해 도움 부탁 드립니다...

Q)

안녕하세요?

저는 38세의 남성이며 지금 중국에 거주중인데 어깨 통증으로 인하여 현지 병원에서 검사를 받아봤지만

상담내용이 만족스럽지 않아 도움을 받을만한 한국 웹사이트를 검색하던중 이곳을 발견하게 되어 부탁을

드려봅니다.

현지에서 촬영한 mri사진과 증상에 관한 내용은 다음의 주소에 링크되어 있으니 확인해 보신후

답변을 주시면 정말 감사하겠습니다. 참고로 가장 최근에 방문한 병원에서는 극상건에 길이 1센티이내

깊이 30~40%정도의 파열이 보인다는 진단을 받았습니다만..아직 혼란스러울 뿐입니다.

http://kin.naver.com/qna/detail.nhn?d1id=7&dirId=70106&docId=149798154

또한 통증이 생겼을때 통증점을 표시하기 위해 찍어둔 사진이 있는데 이는 다음의

링크를 확인해 보시면 됩니다.

http://kin.naver.com/qna/detail.nhn?d1id=7&dirId=70106&docId=147449859

또한 현재 상태는...일상생활에는 큰 지장이 없고 팔 움직이는 각도도 특별한 제한은

없지만,등긁는 동작만 취하면 뚜둑 소리와 우지직 거리는 소리가 나고 불편함이

느껴집니다. 어깨 앞쪽과 뒤쪽 모두가 불편해 집니다. 또한 팔을 앞으로 쭉 편

상태에서 세라밴드로 내회전을 시켜도 지직 소리와 함께 불편함이 느껴지구요.

팔을 굽힌 상태에서 내회전 하면 괜찮습니다. 다만 외회전 운동도 무리하게 하면 조금 불편하구요.

어깨를 쓰지 않고 가만히 있으면 별 불편함이 없지만 그렇다고 아직 그리 많은 나이도 아닌데

운동을 안하고 살수는 없으니 상당히 신경이 쓰입니다..

과연 현 상태는 정확히 어떤 것인지(극상건 파열여부등) 어떤 치료와 재활운동을 해야 하는지에 대해서

조언 꼭 부탁 드립니다.

 

A)

문의 주신 내용을 살펴보니 호소하시는 증상이 회전근개 파열 즉 어깨 힘줄 손상에 가까워 보입니다

 

보내주신 MRI는 해상도가 낮으며 조영제를 사용하여 촬영하지 않아 보기가 매우 불편하였읍니다

(사진의 품질이 낮아 잘 안보입니다)

추정하자면 극상건 외부의 부분파열로 의심되는 소견입니다 또한 동반되는 염증과 부종이 있는 상태인것 같습니다

현재 상태에서는 자가 운동치료보다는 어깨 전문의와의 적극적 치료가 요구됩니다

 

충동증후군에 의한 회전근개 파열시   부종과 염증이 있는 상태에서 무리한 운동을 하게되면

증상이 악화되며 파열이 더 커질수 있기 때문입니다

 

만약 의사를 만나실 수 없는 상태라면 소염제 복용과 휴식을 먼저 시행해 보시고

추후 동통이 없어지면 근력운동을 시행하시는 데 극상건을 자극하는 방향의 운동은 당분간 피하시는 것이 좋을 것으로 사료됩니다

 

지금 중요한 것은 정확한 이학적 검사로 증상을 점검해 보는것이 급선무 이며

자가 진단과 치료는 피하시는 것이 좋으실 듯 합니다