구리 정형외과 소아과

최근 건염의 치료에 가장 흔히 사용되어지는 장비는 단연 체외 충격파일것이다. 체외 충격파는 처음엔 결석의 치료에 쓰였으나 결석환자들을 치료하다보니 저절로 요통이 좋아지는 것을 발견하고 이후 정형외과 영역에서 사용되어지기 시작하였다. 체외충격파는 인체 조직에 국소적으로 미세한 자극을 주어 상처를 내는 것으로 충격파 자체는 치료와는 무관하지만 미세한 상처가 인체의 치유 반응을 자극 촉진하여 인대의 상처 등이 치유되어지는 것이다. 우리 병원에서 사용하고 있는 piezo electric 방식의 독일 Wolf사 ESWT 장비 충격파는 크게 Focusing type과 Radial type으로 나뉘는데 Focusing type이 건의 치료에 더욱 효과적이어서 많이 이용되어 진다. (사진 좌측) Focusing typ..

무릎 연골의 부분적 손상에서 관절경을 이용한 수술방법은 크게 세가지로 구분되어진다. 그 첫번째 방법은 미세 절골술 (Micro fracture)인데 관절경적 수술중 연골의 결손이 보여지면 그 자리에서 손쉽게 시행할 수 있다. 결손된 연골부위를 다듬고 구멍을 여러개 뚫어주면 추후 골수가 나..

[정형외과] 방아쇠 수지 (Trigger finger, 굴곡건염) 방아쇠 수지 정형외과 의사생활을 하면서 가장 많이 접하는 질환중 하나가 바로 방아쇠 수지이다. 손을 많이 사용하는 직군에서 자주 발생하는데 처음엔 손가락 굴곡건의 염증으로 시작되는데 휴식을 취하지 안고 반복적으로 손을 사용하게 되면 염증이 반복되어 부종이 생겨 인대가 두꺼워지는데 두꺼워진 인대가 활차라고 하는 구조물을 쉽게 통과하지 못하고 걸리는 질환이 방아쇠 수지이다. 이는 총의 방아쇠를 당기는 느낌과 비슷하다고하여 지어진 이름이다. 처음에는 걸리는 느낌으로 시작하여 심해지면 인대의 활차통과가 안되어 손가락을 쉽게 구부리거나 펴지 못하는 고정된 상태가 된다. 초기증상은 건염에 의한 동통 및 압통이며 초기 치료가 잘되지않으면 걸리는 느낌이..

[정형외과] 무릎(슬관절) 반월상 연골 파열의 치료 1 (meniscal tear) - 부분, 아 절제술 (partial or subtotal menisectomy) 무릎에는 내측과 외측에 반월상 연골(도가니)이 있으며 나이가 들어감에 따라 적은 외력에 의해 반월상 연골이 파열 되기도 하고 젊은 사람에 있어서는 강한 외상에 의하여 파열 되기도 하는데 주된 호소는 동통과 운동범위의 제한이다 다양한 형태의 반월상 연골 파열양상 위 사진은 다양한 형태의 파열을 관절경을 이용하여 다듬에 주는 모식도 다음은 원판형 반월상 연골에서의 실제 수술 장면 위사진은 불완전 원판형 연골에 대한 관절경적 부분절제술 모습 관절경은 외부에 두개의 구멍을 뚫어 5mm 정도의 카메라와 기구를 삽입하여 수술하게 되는데 수술후에는 상처..

외상에 의한 어깨 탈구는 크게 두가지 문제를 발생시키는데 첫번째는 관절막과 관절와순의 파열이고 두번째는 상완골두의 결손입니다. 물론 첫번째 탈구 후에는 보존적 치료가 원칙이나 재발성 탈구나 지속적 불안정성을 느낀다면 수술을 고려해 봐야 합니다. 어깨 관절은 골프티 위의 ..

나이가 들어감에 따라 근력이 약화되거나 또는 회전근개(어깨힘줄)의 부분 파열이 생기면 팔을 높이 들때 마다 회전근개가 견봉과 상완골두 사이에서 끼이며 염증이 발생하게 되는데 이를 "견관절 충돌증후군" 이라고 한다. 위 사진은 회전근개 부분 파열에 의한 충돌증후군 예시 정상 어깨에서 견봉과 상완골두 사이의 여유 공간은 1~2mm에 불과하여 그공간이 조금만 좁아지게 되어도 어깨 힘줄이 끼이게 되어 쉽게 염증를 발생시킨다. 충돌 증후군이 자주 반복되다 보면 어깨 힘줄에 만성 염증이 생기고 이로 인하여 야간 동통과 운동범위의 제한이 발생한다. 상기 그림은 비글리아니라는 의사가 분류한 견봉의 3가지 type인데 2번이나 3번 타입의 견봉은 위와 같이 견봉하 공간을 협소하게 하여 회전근개의 충돌증후군을 더욱 쉽게 ..

근로능력평가기준.pdf 근로능력평가기준.pdf 1.14MB 근로능력평가기준.pdf 1.14MB 근로능력평가기준.pdf 1.14MB

장애인 혜택.hwp 1.장애인 자립자금 대여 저소득가구의 장애인 가구주 또는 가구주의 배우자인 장애인(수급자 제외) 가구당 1500만원 지원 / 이자 : 연리 4% 2.장애인 의료비 지원 의료급여법에 의한 2종 의료급여대상자인 장애인 1차 의료급여기관 진료-본인부담금 천원중 750원 지원(의약분..

요즘은 많이 줄었지만 과거 고관절 (엉치) 통증 중 많은 원인은 고관절의 무혈성 괴사였읍니다 하지만 술의 정제기술이 좋아지고 각종 약제가 발전하다보니 많이 줄기는 하였지만 간간히 무혈성 괴사로 수술을 받으시는 분들이 많습니다 아래 사진은 고관절 무혈성 괴사환자의 MRI 사진으로 양측 모두에 무혈성 괴사가 발생하였읍니다 단순 방사선 사진에서 보이는 좌측 고관절의 비구 이형성증 및 무혈성 괴사 이에 인공고관절 전치환술 시행함 무혈성 괴사 모두 인공관절 전치환술을 하지는 않지만 과거 생존 수술의 성공률이 좋지 않았고 인공관절이 나날이 발전해 감에 따라 인공관절 수술의 비율이 점차 늘어가는 추세입니다 인공관절은 아래 그림과 같은 제품을 사용하여 수술을 합니다 과거 문제가 되던 마찰에 의한 마모라던지 금속의 분리..

이 사진은 돌 사진은 아닌데 하민 엄마가 핸폰으로 하민 수영복 입은 모습이 소지섭 보다 멋지다고 보낸 사진입니다 나름 쉬크합니다 똘똘이 스머프... 댄디한 스탈.... 섹시한 하민.... 헐 19금?

<통풍(Gout, 痛風)의 예방과 치료> “갑자기 엄지 발가락이 붓고 열이 나요” 환자가 위와 같은 증상을 호소하며 진료실을 들어온다면 의사는 통풍을 가장 먼저 떠올리게 됩니다. 바람만 스쳐도 아프다고 하여 지어진 이름 통풍(痛風)- 이에 대해 알아보도록 하겠읍니다. 통풍이란? 음..

PE ShoulderPain머리빗기.mpg PE ShoulderPain머리빗기.mpg PE ShoulderPain옷입기.mpg 김0현i-flexPFC.wmv 임0녀i-abdPFC.wmv

이 포스팅은 잡지에 기고했던 내용입니다 새로운 내향성(감입) 발톱의 치료방법 “발톱 성형술” 내향성 발톱이란 발톱의 가장자리가 살속을 파고 들어 발톱 주위에 염증과 통증을 유발하는 매우 흔한 질환입니다. 특히 습하고 더운 여름철에 자주 발생하는데 이제까지 발톱모양은 변형이 불가능한 것으로 인식이 되어 발톱을 부분 절제하거나 뽑아내는 치료가 시행되어져 왔습니다. 하지만 발톱을 뽑아 내도 다시 자라는 발톱의 변형은 그대로 남아 사실상 치료효과가 없었습니다. 최근 발톱의 변형을 교정 해주면 새로이 나오는 발톱은 정상적으로 자란다는 사실이 많은 임상 연구를 통하여 밝혀졌습니다. 이에 내향성 발톱의 새로운 치료 방법인 “발톱 성형술” 이 소개 되어집니다. 발톱 성형술은 발톱을 절제하거나 피부를 절개하지 않고 형상..

핸폰 날아갈까봐 담아본 하민이 영상 한계령 휴게소에서 강변 테크노 마트에서 보이는 우리집 (파크리오) 두물 머리에서 가족 3명.......한명은 뱃속에.... 설악산 대조영 촬영장 세트

하민이와 닮았나요?

토실토실해진 하민이....^^

모빌 음악에 맞춰 춤추는 하민이

양구 파로호 월명리로 마실을 다녀왔다..... 월명리 선착장에서 바라본 파로호........ 태풍이 온다고 해서 많이 걱정했었는데 다행히도 날씨는 너무도 좋았다.... 썬글라스가 멋진 음식점 사장님..... 세상에서 가장 신나는 기러기 구이 먹으러 가는길.... 우리가 가는 식당은 물길 외엔 가는 ..

고성에서 돌아오는 길에 들른 건봉사...... 이곳은 신도들의 기도처..... 화진포에서 바라본 동해..... 통일 전망대에서 바라본 남측의 모습....... 통일전망대에서 바라본 북측의 모습........ 금강산이 보인다............ 앞에 보이는 길이 금강산 가는 고속도로...밑은 이번에 개통된 동해선.........

이번 추석엔 가족과 함께 고성으로 나들이를 다녀왔다... 양구 선사박물관 평화의 댐에서 바라본 북한강.... 평화의 댐 옆에 있는 물 박물관 공원... 비가 많이 오면 저곳이 폭포가 된단다.... 평화의 댐 "물박물관" 전경 폼잡고 서 계신 어무이...ㅋㅋ 뭔가 했더니 수달이구먼....^^ 귀여운 수달 두마리....^^ ..

싱가폴의 야경은 너무 환상적..... 배위에서 손각대로 찍은 야경........ 본섬과 센토사섬을 잇는 케이블카 ...... 케이블카 안에 에어컨이 없어서리....무쟈게 더웠음....ㅠㅠ 싱가폴의 이색적 건물들 일정이 많아서 너무 피곤........... 아주 유명한 본섬의 머라이언 동상 ........일명 침뱉는 사..

이번 하계 휴가는 싱가폴에 가게 되었다....... 우여곡절 끝에 인천공항........ 인천 국제 공항.... 우리가 타고 가게될 B777여객기.....그래도 새 비행기라 다행....... 출발시....... 도착시........ 싱가폴 상이 국제공항.......수속절차가 정말 .......후진국 같았음......... 주롱새공원 모노레일 이젠 ..

너무나 유명한 제부도.... 물이 빠지면...차로도 들어간다...ㅋㅋ

07 원주 야생화 전시회...

충주 탄금대.... 간만에 바람쐴겸.......찾은 탄금대... 국궁장... 이름모를 사찰... 진달래가 벌써 피었당.... 진달래 맞나? 날이 흐리고 비가 와서리..더 우울해 �음....ㅎㅎ

박수근 미술관을 나온후...다시... 양구 선사 박물관을 찾았다...말 그대로 선사 유물이라...짱 돌 밖에 없었다... 관의 전경....찾는 이가 그리 많진 않은 듯... 관장님의 설명을 듣고 있는 이용자분들..... 잼있는 모형.... 책에서 봤던 빗살무늬 토기.... 이것외엔 모두 짱돌이었음....^^ 이 건물..

장애인 나들이로..... 이용자 분들과 함께.. 양구에 있는 박수근 미술관을 찾았다... 소양호 전망대에서 잠시 쉬어갔다... 구관의 모습....머지않아 신관으로 작품을 옮긴다고 한다.... 신축중인 신관의 모습...차라리 구관이 더 낳은듯....^^ 미술관에 작품은 거의 없었다...생계때문에 다 팔아..

게으름으로 정리하지 못한 사진들이 많이 없어지는 듯합니다 컴퓨터 한번 고장날때 마다 또한 그렇구요 부지런 떨며 열심히 포스팅하는 방법외엔...^^

집안을 찍어보았다.... 이런 컵도 있네..... 안방에 있는 이름 모를 화초... 아부지가 쓰신 서예(?)작품들....둘둘둘..... 내가 사드린 크리스마스 선물 PDP

독립기념관...... 수학여행마다 들르던곳....... 요즘 짜증나는 기사뿐이다... 왜 우리나라의 높은 분들은 우리는 스스로 할수 없다고 생각할까? 우리 군대를 왜 남의 나라 군대에게 맡기려 할까? 이순신 아조씨가 통탄할 노릇이다......... 다시 본 조형물들은 정말 놀라웠다.... 유관순 누나.....