구리 정형외과 소아과

징병신체검사등검사규칙(국방부령제590호).hwp 징병신체검사등검사규칙(국방부령제590호).hwp 0.24MB

MODIFIEDBARTHELINDEX-외래.hwp MODIFIEDBARTHELINDEX[1].hwp 다음의 표는 Modified Barthel Index의 점수 산출 방법이다 항목 수행불가 상당한 도움필요 중간정도의 도움필요 최소한의 도움필요 완전히 독립적 몸치장하기 (personal hygiene) 0 1 3 4 5 목욕하기 (bathing self) 0 1 3 4 5 식사하기 (feeding) 0 2 5 8 10 화장실이..

상지 도수근력검사.hwp 항목 V IV III II I O 팔들기 (Arm lift) 팔굽히기 (Arm flextion) 팔펴기 (Arm extension) 손목 들기 (Wrist extension) 손목 굽히기 (Wrist flextion) 쥐기 (Grip) 집기 (Pinch) 손가락 벌리기 (Abduction) 년 월 일 이 름: ( 세) 상지 도수근력검사.hwp 0.01MB

한국판간이정신상태검사(MMSE).hwp 한국판 간이 정신상태 검사(MMSE-K) : 괄호 하나에 대해 맞는 답을 한 경우 1점을 준다. 만점은 30점이며, 총점이 23-24점 이하인 경우 치매를 의심해 볼 수 있다. 년 월 일 이 름: ( 세) 점 수: 1. 오늘은 ( )년, ( )월, ( )일 ( )요일 계절( ) 5점 중 ( )점 2. 당신의 주소..

보장구 처방기준.hwp 2. 장애인보장구 지급기준 가. 장애인보장구 지급시 보장기관 자체 계획수립 ○ 추진배경 - ’05.6월부터 장애인의 이동권보장을 강화하기 위해 의료급여 항목에 전동휠체어, 전동스쿠터 등 고가 장비를 새롭게 추가 - 운영과정에서 동 보장구에 대한 수요 편중 현상이 심각하고, 상대적으로 타 보장구 수요자의 불이익이 발생하며, 예산부족으로 지급지연 등 민원발생 ○ 장애인보장구 지급계획 수립 및 지급시기 조정 - 보장기관은 고가보장구에 지나치게 편중되지 않도록 자체 운영계획을 세워 타 보장구 수요자가 불이익을 받지 않도록 운영 - 현재 장애인보장구 지급시 선착순 방식으로 운영하고 있으나, 예산사정에 따라 보장구 지급계획을 자체적으로 수립 나. 지원절차 【 장애인 보장구 지급절차 】 ① 장..

[정형외과] 소아 주관절 아탈구 (Pulled elbow, radial head subluxation, 소아 팔빠짐, 주내장) 소아가 넘어지거나 떨어지면서 팔을 짚거나 또는 팔을 잡아 당긴후 통증을 호소하며 잘 못움직인다면 주관절 아탈구를 의심해 볼 수 있읍니다 대개 팔꿈치 바깥쪽을 아파하며 팔을 못들게 되는데 단순방사선 사진(X-ray)상 이상 소견이 없고 골절이 될만한 외력이 없을 경우 진단 할 수 있읍니다 이는 요골두가 요골두를 감싸고 있는 인대에서 반쯤 빠지는 아탈구가 발생하는 경우인데 경우에 따라서는 아래와 같이 인대의 파열이 동반되는 경우도 있어 가끔은 부목 고정을 하기도 합니다 아주 간단하 방법으로 정복이 가능합니다 이와 같이 팔을 외회전(밖으로 돌리기)후에 팔꿈치를 굽히면 요골두가 쉽게 정..

[정형외과] 족부의 부주상골 (pre-hallux on navicular bone) 부 주상골 발을 삐는 경우 발목이 아닌 발의 안쪽에 통증을 느끼는 경우가 있다 특히 평발이면서 발 안쪽의 뼈가 도드라 지게 만져지는 경우 이러한 예가 많은데 단순 방사선 사진 (X-ray)을 찍어 보면 아래와 같이 부주상골의 모양이 'ㄱ' 형태를 하고 있는 경우에 우리는 이를 부주상골 , pre hallux라고 합니다 대개 아래와 같이 발의 주상골 (navicular bone)은 직사각형으로 생겼는데 일부의 경우 아래와 같이 골화중심이 따로 있다가 완전히 융합되지 못하여 다양한 형태의 부주상골이 만들어 지게 됩니다 방사선 사진상 아래와 같이 저명하게 보이며 외상에 의해 부주상골의 유합이 손상되게 되어지면 보행시 마다 후경..

류마티스 관절염은 퇴행성 관절염과 달리 활액막 즉 관절막에서 염증이 발생하여 결국에는 관절을 모두 파괴시키고 심한 경우 관절을 유합시켜 관절 고유의 기능을 잃게 하는 염증 질환입니다 초기에는 증상이 별로 없으나 적절한 치료를 하지 않으면 아래 사진과 같이 영구적 관절 파괴 및 변형을 초래 할 수 있읍니다 류마티스 관절염은 자가면연질환의 일종으로 우리 몸의 면연체계가 관절막을 적으로 오인하여 공격하면서 시작됩니다 위와 아래의 그림과 같은 복잡한 기전으로 관절막을 공격하여 파괴하게 됩니다 진행은 천천히 일어나서 초기에는 퇴행성 관절염과 감별하기 어렵습니다 하지만 중기이후에는 아래 그림과 같이 류마티스 관절염의 전형적인 변형이 오기에 외견 만으로도 감별이 가능합니다 류마티스 관절염 환자의 단순방사선 사진 관절..

서남병원에서 근무를 시작하게된지 반년이 넘었읍니다 작년 병원 송년회 사진이 있어 추억하기 위해 올려봅니다 당직의 선생님 환송회 후 기념촬영 물론 수술과 외래진료의 바쁜 나날이었답니다 분주한 수술방 전경 2011- 12- 29 있었던 송년의 밤 늦었지만 이렇게 파일을 올려 후에 라도 ..

요즘 흔하게 발생하는 질환은 아니지만 간과 하였을 경우에는 치명적 결과를 초래 할 수 있는 질환이 바로 화농성 관절염입니다 아래 사진과 같이 갑자기 관절이 붓고 열나며 빨갛게 피부의 색이 변하면서 움질일수 없도록 아프다면 화농성 관절염을 의심해 볼 수 있읍니다 다양한 관절..

생일 축하해 수민아 국립 과천 과학관 올림픽 기념관 올림픽 공원

드 꿰르벵 병 (De quervain's tenosynovitis Dz, 데꼬방 건염, 손목 산후풍, 무지 신전 건염) 무지 신전 건염 드꿰르벵병은 아래 사진과 같이 엄지손가락의 신전 건에 발생하는 염증 즉, 건염입니다 아래사진과 같은 동작을 취할때 통증이 발생되면 의심해 볼수 있읍니다 핑켈스타인( Finkelstein test) 검사 이 병은 손의 반복적 작업으로 발생하며 MR 사진상 인대 주변 건초 (sheath)에 염증이 잔뜩 발생함을 볼 수 있읍니다 손의 신전건 중 엄지손가락에 건염이 잘오는 이유는 일상생활에서 엄지를 가장 많이 사용하며 엄지손가락 신전건의 건초가 크고 두껍기 때문입니다 건초와 신전건의 확대 모습 염증이 마찰에 의하여 발생함을 알 수 있읍니다 초음파 검사상 아래와 같이 건초내 염증..

무지 외반증 (Hallux valgus, 엄지발가락 변형, 무지외반증, 무지외반) 이 처럼 심한 무지 외반증은 외관상 뿐만 아니라 통증이 유발되고 일반적인 신발을 신기가 불편하여 일상생활이 제한되므로 적절한 치료가 필요합니다 무지외반증의 발생 원리 무지외반증은 아래의 두가지 각도를 기준으로 수술방법이 결정되게 됩니다 각각의 각도에 따른 수술방법은 아래와 같이 분류됩니다 수술 방법은 우선 내측 절개를 하고 내전근 및 튀어나온 뼈를 제거한후 다양한 형태의 절골술을 시행하여 중족골을 안쪽으로 돌려 줍니다 이후 다양한 방법으로 고정시켜줍니다 수술 후 사진 경도의 무지외반증은 아래의 보조기를 사용하여 교정하기도 합니다

추지 (mallet finger, 골성 추지 , 건성 추지) 추지 주변에서 흔히 볼수 있는 손가락(수지) 손상 예를 살펴보겠읍니다 먼저 추지 (mallet finger) 입니다 추지는 손가락을 펴는 힘과 굽히려는 외력이 복합적으로 작용되어 손가락 끝마디 뼈나 인대가 파열되는 외상입니다 인대가 파열되는 건성추지와 뼈가 골절되는 골성 추지로 나뉩니다 외상의 메카니즘 추지가 발생하면 다음과 같은 외관의 형태를 띄게 됩니다 치료 입니다 우선 건성 추지가 발생하면 주로 보존적 치료를 하게 됩니다 다음과 같은 보조기를 이용하여 손가락을 신전시켜 저절로 파열된 인대가 붙게끔 도와줍니다 치료의 기전은 다음 사진과 같습니다 대부분 아랫사진과 같이 과신전 해놓게 됩니다 추지보조기의 실 착용예 건성추지가 만약 외상과 동반된..

[정형외과] 발음성 고관절 (Snapping Hip, 장경인대 증후군, 장경인대 건염) 장경 인대 증후군, 장경 인대 건염 발음성 고관절은 다리를 움직일때 대전자부에서 소리와 함께 통증이 발생하는 증후군을 말하며 여러가지 종류가 있지만 주로 장경인대(ilio-tibia tract)와 대전자(greater trochanter)의 마찰에 의해 발생하게 됩니다 아래 사진과 같은 부위 즉 대전자부에 압통과 함께 동통, 염발음이 주요 증상입니다 보행시 발생하는 대전자와 장경인대 사이의 마찰에 의해 장경인대에 염증이 발생하는 것이고 이것이 오래되면 장경인대가 섬유화 되고 탄력이 없어져서 만성적 증상이 발생하게 됩니다 아래 부위에 통증이 발생하고 소리가 나게 됩니다 치료는 우선은 보존적 치료입니다 보행을 제한하고 소..

[정형외과] 무릎 연골 연화증 (chondromalacia, softening) 연골연화 최근 젊은 여성에서의 무릎 통증 중 가장 많은 원인이 연골연화증인것으로 밝혀지고 있다 이의 중요한 이유는 현대화된 사회에서 대퇴사두근 등의 근육량이 줄어들어 슬개골의 주행이 나빠지거나 운동량이 줄어 연골의 영양섭취 등이 불량해져서 발생하는 것으로 이해된다 연골 연화증 중 슬개골 하부의 연골 연화증이 흔한데 주로 무릎 앞쪽의 동통, 무력감, 운동 후 동통 호소, 층계 오르내리기 불편감이며 특징적 소견으로 무릎을 구부린채로 오래 앉아 있기 힘들며 이 상태에서 무릎을 펴면 통증이 없어진다 대퇴사두근의 약화로 슬개골이 외측으로 주행하며 외측 슬개골연골에 압력이 가해지게 된다 정상 슬개골의 대퇴골 위로의 주행 슬개골의 이상 ..

서남병원, 3월 27일 어깨건강강좌 개최 [기사바로보기] http://www.doctorsnews.co.kr/news/articleView.html?idxno=77682 의협신문 이영재 기자 | garden@kma.org 서울특별시 서남병원은 3월 27일 오후 2시부터 병원 2층 이화홀에서 '어깨관절에 대한 올바른 이해'를 주제로 공개건강강좌를 개최한다 <사진은 건..

서남병원, 27일 ‘어깨 관절의 이해’ 건강강좌 개최 [기사바로보기] http://news.kukinews.com/article/view.asp?page=1&gCode=cul&arcid=0005936433&cp=nv [쿠키 건강] 서남병원(병원장 유권)은 오는 27일 오후 2시부터 병원 2층 이화홀에서 ‘어깨관절에 대한 올바른 이해’란 주제로 공개건강강좌를 개최한다. ..

http://www.sciencetimes.co.kr/article.do?todo=view&atidx=0000059533 날씨가 따뜻해지면서 자전거와 인라인 스케이트를 타는 사람들이 눈에 띄게 늘었지만 부상 위험이 높아 주의가 필요하다. 갑작스럽게 운동을 하거나 보호 장비 없이 타면 부상 위험이 크게 높아질 수밖에 없는데, 속도감을 즐기는 운동..

<겨울철 디스크 질환 예방법과 치료법, 간단한 운동 소개> 디스크 (추간판 탈출증)란 척추뼈 사이에 있는 추간판이 파열되며 수핵이 섬유질을 뚫고 나와 팔이나 다리로 가는 신경을 자극하여 통증을 유발시키는 질환입니다. 네발로 걷는 동물에서는 거의 발생하지 않고 사람에게서만 ..

질문 ) 인터넷 검색중 우연히 선생님의 블로그를 방문하게 되어 실례인줄 알면서 이렇게 문의 드립니다. 저의 부친께서 2010년 6월경 오른쪽 무릅인공관절 치환술을 서울 소재의 개인병원에서 시술 받으신 몇개월후 수술부위 감염진단을 받고 항생제 치료중 상태가 악화되어 2011년 8월에 ..

아빠를 닮아 사진 찍기를 좋아 한답니다.... 늦었지만 크리스 마스 분위기....내볼까요? 하민이가 찍어준 아빠........... 하민이 작품.....이모님이 뽀얗게 나오셨어요....ㅎㅎ 수민이의 오빠에 대한 한길 사랑..... 수민 돌사진.... 돌사진 탈의중에.... 하민과 코엑스 수족관 나들이 중....아빠와..

병원개원초에 각과를 설명하는 심포지움이 있어 서남병원 정형외과를 간단히 소개해보았읍니다

2012 어깨관절의날-건강강좌.pdf5.35MB

[정형외과] 오십견(동결견, 유착성 관절낭 염, Frozen shoulder, Adhesive capsulitis)의 이해와 치료 대개 어깨 통증을 오십견이라고 생각합니다 하지만 오십견은 어깨가 굳어 움직이지 않는 하나의 증상이며 다른 어깨 통증의 원인이 있는 경우가 많습니다 중요한것은 모든 어깨 통증으로 자가진단하여 치료 시기를 놓치는 일이 없어야 겠읍니다 오십견은 일본어에서 유래된 말로 오십대의 어깨라는 뜻입니다 의학용어로는 동결견, 유착성 관절낭 염이라는 용어를 사용하는데 이 역시 한자이므로 편의상 오십견이라는 용어를 쓰겠읍니다 특별한 이유없이 어깨가 굳고 동통이 생기는 질병을 오십견이라고 합니다 대개 40대 이후 잘생기며 가장 호발하는 연령은 40대이며 어느 연령에서나 생길 수 있으며 한번 앓고 ..

처음 기대와는 달리 관절경 수술이 많지는 않았읍니다 첫번째 이유는 제 스스로 수술 적응증을 좁게 잡았지만 내원 환자 자체가 많지 않았고 수술을 원치 않으시는 분도 많았으며 저 또한 수술 보다는 보존적 치료를 많이 권하였었읍니다 그래도 꾸준하게 관절경 수술을 하여 20례를 하..

주관절 내측 불안정성(팔꿈치 내측 불안정성, ulnar collateral ligament injury) 주관절 (팔꿈치)은 인체 관절 중 가장 안성성 있는 관절이어서 불안정성이 쉽게 오지 않지만 큰 외력에 의한 부상이라던지 투구와 같은 반복적 동작으로 인하여 점진적 손상이 발생하여 불안정성이 올 수 있읍니다. 불안정성은 외측과 내측에 발생할 수 있는데 이중 내측에 발생하는 불안정성에 대해 살펴 보겠읍니다 위 그림에서 1번 인대가 주로 손상되어 불안정성이 발생하게 됩니다 반복적인 투구 동작등에 의한 외반력이 내측 측부인대의 손상을 초래 합니다 손상은 급성 파열 보다는 점진적으로 인대가 늘어나며 이로 인해 불안정성이 발생하게 됩니다 다음과 같이 외반력을 주면 동통이 발생합니다 (O'brien test) 검..

아이패드 없으면 애 밥못먹입니다 ㅠㅠ 딸 맞습니다 ㅠㅠ