일반적 질환 79

지사제 정리

지사제 정리 ⊙ ​지사제 ​ 여러 지사제가 있지만 지사작용이 입증된 것은 loperamide, bismuth subsalicylate 등이다. 지사제를 이용하여 증상을 개선함으로써 유병기간을 줄이고 사회생활의 빠른 복귀를 도울 수 있다. 하지만 이러한 약들은 병 자체를 치료하는 것은 아니며 유아에서는 사용할 수 없다. ​ Loperamide는 장의 연동운동을 늦추고 항분비 작용이 있으며 아편 제제와 같은 중독성이 없으므로 성인에서 지사제로 우선 고려할 수 있다. 설사양을 65~80% 정도 줄여주며 일부 연구에서 항균제와 함께 사용했을 때 각각 단독으로 사용한 경우보다 효과적이었다. ​ 하지만 지사제가 일부 급성설사, 즉 세균성이질, C. difficile 감염에 의한 독성거대결장, 용혈성빈혈이 동반된 S..

일반적 질환 2023.12.04

살 찌는 약

살 찌는 약 ▲ 당뇨병 치료제 -체중증가: 악토스(화학명: 피오글리타존), 아마릴(글리메프리드), 인슐린 -체중감소 또는 무영향: 바이에타(엑세나티드), 자누비아(시타글립틴), 심린 (프람린티드), 메트포르민, 프레코세(아카르보세) ▲ 혈압강하제 -체중증가: 로프레소(메토프롤롤), 테노르민(아테놀롤), 인데랄(프로프라노롤), 노바스크(암로디핀), 클로니딘 ▲ 항우울제 -체중증가: 팍실(파록세틴), 졸로프트(세르트랄린), 아미트리필린, 레메론(미르타자핀) -체중감소 또는 무영향: 웰부트린(부프로피온), 프로작(플루옥세틴) ▲ 항정신병약물 -체중증가: 클로자릴(클로자핀), 자이프렉사(올란자핀), 리스퍼달(리스페리돈), 세로켈(케티아핀), 리튬, 발프론산, 카바마제핀

일반적 질환 2023.12.01

손습진 환자의 피부관리

손습진 환자의 피부관리 1.손습진 환자의 피부관리 (1)물일(wet work)을 할 때 장갑을 착용(알레르기 반응이 적고 손상된 장벽기능을 악화시키는 것을 피할수 있는 비닐장갑 권고) (2)보호 장갑은 적절한 방법으로 가능한 최소한의 시간으로 착용하며, 보호 장갑은 손상이 없고 깨끗해야 하며 내부는 건조 상태여야 함 (3)보호 장갑을 10분 이상 사용할 경우, 안에 면장갑을 착용 (4)손이 육안적으로 더럽지 않을 경우, 비누 대신에 알코올 소독제로 씻을 것 (5)일할 때 반지 착용을 하지 말 것 (6)평소에 보습제 사용(일하는 동안에는 연한 보습 로션, 자기 전에는 유분이 많은 무향의 보습제) (7)보습제는 손샅(web), 손가락 끝, 손등을 포함한 손 전체에 도포

일반적 질환 2023.12.01

탈모처방 팁

탈모처방 팁 1.탈모약 & 전립선약의 양대산맥은 피네스테라이드 와 두타스테라이드 이렇게 두가지 입니다. 탈모용량으로 아예 피네스테라이드가 나온 제품들이 있지만 두타스테라이드는 보통 연질캡슐로만 되어있어서 양이 좀 많았습니다. 두타스테라이드같은 경우에 1)일주일에 두번정도만 먹으면 된다고 하기고 하고 2)PSA 가 낮게 나오지만 일정하게 매일 먹어야 한다. 두가지 의견이 있습니다. cf.피나스테라이드나 두타스테라이드의 경우 잘라먹으면 가임기 여성이나 소아는 절대 알약을 만지면 안됩니다. 2.듀타그렌정(연질캡슐아님) 전립선비대증과 탈모 같이 있는 경우 1정 그대로 복용하면 되고 탈모로만 복용할 경우 장방형에 중간분리선이 있어서 1/2정으로 구분해서 많이 먹고 간혹 4분할해서 복용하시는 분도 계시다고 합니다...

일반적 질환 2023.12.01

경동맥 협착증 약물 처방 기준

경동맥 협착증 약물 처방 기준 1. Statin 처방이 기본인데,다른 기저 질환이 없고 경동맥 경화반이 있다면 LDL-C 70 미만 target으로 조절합니다. (과거력, 기저질환등에 따라 target이 낮아 질 수 있습니다.) 고혈압,당뇨 같은 기저질환 관리도 중요합니다. 경동맥이 50% 이상으로 좁지 않다면 statin을 기본으로 manage 하면서 f/u 하면 되겠습니다. 2. 경동맥 협착이 50% 이상 일시 항혈소판제제를 고려합니다. 최근에는 primary prevention으로 아스피린은 권고 되지 않습니다. 주로 클로피도그렐이나 실로스타졸을 사용하는 추세입니다. 3. 경동맥 협착이 60% 이상의 무증상 경동맥 협착일 시 예방적 경동맥 내막절제술이나 스텐트 고려합니다. 4.경동맥 경화반 자체만으..

일반적 질환 2023.12.01

딸꾹질 치료 최신지견

딸꾹질 치료 최신지견 1.서론 (1)딸꾹질 정의 : 가로막과 호흡근이 불수의적으로 수축하면서 돌발적인 흡기가 닫힌 성대에 부딪히면서 소리를 내게 되는 복잡한 신경 호흡기 현상 (2)딸꾹질 원인 1)위의 과팽창, 과식 2)음주 3)급격한 체온변화 (3)난치성 딸꾹질 정의 : 숨참기나 구역반사유도 등 대증적 요법으로 사라지지 않는 딸꾹질이 48시간 이상 지속되거나 치료에 반응이 없는 경우이며, 대게 기저질환을 동반하고 있고 딸꾹질 반사궁에 관여하는 신경에 직접적으로 손상을 주거나 염증을 유발함으로써 발생한다. 연세가 많을수록 흔하게 나타나면 남성에서 여성보다 20배 정도 많이 발생하고, 말기 암 환자의 1~9%에서 난치성 딸꾹질을 동반한다고 보고되었다. (4)난치성 딸꾹질의 원인 1)중추신경계 : 종양, 수..

일반적 질환 2021.12.09

RICE 치료원칙

RICE 치료원칙 “RICE 치료 원칙”을 염증의 네 가지 증상(발적, 열감, 부종, 통증)과 연관 지어 살며보면 1. R은 Rest(안정)을 의미한다. “통증이 있다”는 것은 뭔가 “문제가 생겼다”는 의미이다. 만약 혈관, 신경, 뼈 등의 심각한 손상이 있는 경우라면, 움직이다가 더 심한 손상을 줄 수 있기 때문에 움직이지 않는 것이 좋다. 또한, 약한 손상이라도 염증반응의 원인이 되는 반복적인 자극은 피하는 것이 최선이므로 손상이 있으면 즉시 움직이지 말고 약 24~48시간 동안 쉬는 게 좋다. 2. I는 Ice(얼음)을 의미한다. 손상 부위를 시원하게 하면 초기에 혈관을 수축시켜 부종(swelling)과 통증(pain)을 감소시킬 수 있다. 24~48시간 동안은 2~3시간에 한 번씩, 약 15~20..

일반적 질환 2021.12.09

간기능 혈액검사 해석 방법

간기능 혈액검사 해석 방법 1.ALP와 r-GTP가 높을 때, 이 2가지 검산느 간수치 상승시 간실질 질환인지 담도 질환인지 구분하는데 유용하다. (1)ALP 관련 1)ALP는 담도세포에 많이 분보되어 있고 뼈와 태반, 그리고 장에도 분포되어 있다. 그러므로 ALP만 상승한 경우는 담도질환이 아닐 가능성이 높다. ALP는 간실질질환(만성간염, 알콜성 간질환)에서는 상승폭이 크지 않고, 담정체성질환(담도결석, 담도암)일 때는 많이 상승하기 때문에 구분이 된다. 2)임신의 경우, 식사 후 혈액 검사시 ALP가 상승 할 수 있다.(금식 후 검사) 3)성장기의 아이들도 ALP 수치가 많이 올라가 있다. 4)드물지만, primary biliary cirrhosis, lymphoma, leukemia에서도 APL는..

일반적 질환 2021.05.27

흉강천자 및 흉관삽관

1. 적응증 : 원인 미상의 흉막액에 대한 진단적 천자. 흉수의 제거, 기흉의 제거 등 치료적 천자 2. 흉강 천자 방법 (1) 기흉에서 공기 제거 시에는 앙와위로 상체를 30-45도 올린 상태에서, 흉막강 내의 액체 채취 및 배액은 앉은 자세에서 팔을 앞으로 뻗은 상태에서 시행한다. (2) 검사 부위는 공기 제거 시에는 쇄골 중심선상의 두 번째 또는 세 번째 늑간에서, 액체 제거 시에는 후액와 선상의 여섯 번째 내지 여덟 번째 늑간 부위를 기준으로 한다. (3) 상기 기준 및 환자의 이학적, 방사선학적 검사소견을 종합하여 검사부위를 결정하며, 무균적 방법으로 검사를 시행한다. (4) 늑골의 위쪽 경계 부위를 통하여 국소 마취제를 주사하면서 가검물이 채취되는지를 확인하고, 채취되는 경우 깊이가 어느 정도..

일반적 질환 2021.03.18

응급증상 및 이에 준하는 증상

※ 응급증상 및 이에 준하는 증상 1. 응급증상 신경학적 응급증상: 급성의식장애, 급성신경학적 이상, 구토·의식장애 등의 증상이 있는 두부 손상심혈관계 응급증상: 심폐소생술이 필요한 증상, 급성호흡곤란, 심장질환으로 인한 급성 흉통, 심계항진, 박동이상 및 쇼크중독 및 대사장애: 심한 탈수, 약물·알콜 또는 기타 물질의 과다복용이나 중독, 급성대사장애(간부전·신부전·당뇨병 등)외과적 응급증상: 개복술을 요하는 급성복증(급성복막염·장폐색증·급성췌장염 등 중한 경우에 한함), 광범위한 화상(외부신체 표면적의 18% 이상), 관통상, 개방성·다발성 골절 또는 대퇴부 척추의 골절, 사지를 절단할 우려가 있는 혈관 손상, 전신마취하에 응급수술을 요하는 중상, 다발성 외상출혈: 계속되는 각혈, 지혈이 안되는 출혈,..

일반적 질환 2021.03.18