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제5중족골 기저부 골절 (Jones fracture, 존스 골절)

제5중족골 기저부 골절 (Jones fracture, 존스 골절) 발의 골절중 가장 흔한 존스골절 즉 제5중족골 기저부 골절에 대해 알아보겠읍니다 NBA 농구 스타 야오밍의 부상을 잘알려진 존스 골절은 대부분 수술을 요하게 됩니다 그 이유는 골절이후에도 peroneus brevis tendon 즉 단비골근 인대가 지속적으로 골편을 잡아당겨 골절의 유합을 방해하여 불유합이 되게 하기 때문입니다 골절의 발생기전을 살펴봐도 직접적 외상보다는 단비골근의 과도한 당김으로 인한 견열골절(Avulsion fracture)이 많습니다 제5 중족골 골절의 분류를 보게 되면 아래와 같습니다 이중 아래에서 2가지 골절 즉 true jones fracture, tuberosity fracture를 통칭하여 Jones 골절이라..

골절 2013.07.16

사경 (Torticollis, Wry neck)

사경 (Torticollis, Wry neck) 요즘 외래에서 드물지 않게 후천성 사경 어린이들을 보게 되어 사경에 대해 포스팅 해보려 합니다 사경은 머리가 아픈쪽의 어깨 쪽으로 기울고, 목이 회전하면서 얼굴과 턱은 반대편 어깨 쪽으로 돌아가게 되는 변형입니다 대부분 흉쇄 유돌기 근육(Sternocleido mastoid muscle, SCM)이 짧아져서 발생하고 얼굴 비대칭이 생깁니다 사경은 선천성 근성 사경와 후천성 사경으로 나뉘어 지는데 선천성 사경은 대부분 근육의 문제로 발생합니다 출생싱 일시적으로 나타나는 선천성 자세성 사경(congenital postural torticollis)이 있는데 이것은 시간이 지나면 저절로 낫습니다 원인은 분만중 외상에 의한 근육 파열이 핏덩이를 만들고 이것이 섬유..

입학 정원·의사 밀도 이미 세계 최고 수준… 지역별·진료과목별 불균형 해소가 급선무"

올리는 김에 비슷한 내용의 기사 하나 더 올려봅니다 의료 정책의 변화가 없으면 조만간 우리나라도 필리핀 처럼 될듯 싶습니다 향후에 저도 의사로 살려면 의료선교로 해외에 나가던가 아님 다른일을 찾아봐야 할듯합니다 --> http://news.hankooki.com/lpage/opinion/201209/h20120911210111121990.htm "입학..

구리병원 2013.07.10

의사인력의 적정성 논란 - 공간적 접근성은 '세계 최고' 면적 10㎢당 의사 수 8.29명

간만에 개념기사가 있어 올려봅니다 사실 정부 발표 중엔 통계를 가지고 장난하는 경우가 꽤나 많았던것 같은데 아래의 기사는 나름 새로운 접근을 보여주고 있읍니다 의료시장에서 느끼는 현실적 체감은 통계보다 더욱 열악하구요 저또한 능력만 있다면 다른 사업을 하고 싶을 정도니..

구리병원 2013.07.10

정형외과와 의료의 미래 - 컴퓨터와 로봇이 주도하는 수술실 (다비치, 로보닥, 네비게이션, PSI)

일반인들에게 가장 친숙한 로보트 수술기계는 '다비치' 일 것입니다 다비치는 외과, 비뇨기과, 산부인과 등에서 최근 활발히 이용되고 있는데요 우리나라의 비정상적인 '수가구조'가 로봇 수술을 활성화 시킨 면도 분명 있을 것입니다 물론 로봇 수술은 장, 단점이 분명 있지만 의료의 미..

구리병원 2013.07.09

해나의 명복을 빕니다 - 얼마전에 다큐에서 보았던 어린천사가 힘든 이 세상과 작별을 고했다고 합니다.

하민이와 동갑인 해나를 보며 정말 많은 눈물을 흘렸고 많은 생각을 하게 되었읍니다 해나의 명복을 빌며 고통없는 천국에서 행복하길 기도합니다 건강히 잘 자라준 하민이 수민이에게 감사하구요 해나는 이제 자유입니다 더 이상 주사도 검사도 수술도 튜브도 썩션도 할 필요가 없는 ..

오늘의 기도 2013.07.09

요골두 골절에서의 인공 골두 치환술 및 인공 팔꿈치 치환술 (Radial head fractures, 팔꿈치뼈 골절)

요골두 골절에서의 인공 골두 치환술 및 인공 팔꿈치 치환술 (Radial head fractures, 팔꿈치뼈 골절) 요골두 Radial head는 전완 즉 앞팔이 자유롭게 회전할수 있게 해주는 구조물인데 전완의 안정성 측면과 운동범위 면에서 매우 중요한 역활을 하게 됩니다 팔꿈치 관절은 3개의 뼈가 만나서 이루어지는데 고유의 복잡성이 있읍니다 팔을 짚고 넘어지거나 심하게 팔이 꺽이는 경우 골절이 일어날수 있읍니다 동반 손상으로는 측부인대 손상이나 척골 골절 등이 있을수 있읍니다 깨진 요골두를 뒤에서 앞으로 본 모습 요골두 골절은 메이슨 Mason 분류에 따라 나누게 되는데 이 분류는 치료 방침 결정에 아주 중요하게 쓰입니다 아래의 도표가 아주 중요한데요 수술의 기준은 메이슨 분류 2이상으로 운동장애가 ..

팔 질환 2013.07.02