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골다공증 검사와 치료의 보험적응 기준 (골밀도)

골다공증 검사와 치료의 보험적응 기준 (골밀도) 골밀도 검사 방식은 두가지가 있는데 X-ray 를 이용하여 허리와 고관절 부위의 밀도를 검사하는 Central type과 초음파를 이용하여 발뒷뼈(종골)의 밀도를 검사하는 peripheral type 이 있으며 각각의 보험 적응이 다릅니다 초음파 방식 골밀도 검사 : T score -3.0 6개월간 보험 수치 나와서 약 처방한 환자는 이후 추가로 검사할 수 없음. (평생 1회) - 치료효과 판정을 위한 추적검사는 central만 인정됨 이외 수치 나왔던 분들은(약 보험기준이 아니었던 경우는) 2년 후에 다시 검사할 수 있음. ====== 다334 골밀도검사의 인정기준은 다음과 같이 함. 가. 적응증 (1) 65세 이상의 여성과 70세 이상의 남성 (2) 고..

골다공증 2013.08.13

어깨 인공관절 수술 total shoulder arthroplasty, reverse shoulder arthroplasty

어깨 인공관절 수술에 대해 알아보겠읍니다 고령화 사회가 되면서 예전에 없던 어깨 통증 환자가 급증하고 있읍니다 어깨 통증의 원인은 여러가지가 있겠지만 중년에서는 오십견이 가장 흔하고 나이가 들어가면서 어깨 힘줄 파열과 그에 따른 관절염이 많습니다 예전엔 별로 없던 어깨 관절염은 기대수명이 늘어감에 따라 어깨 힘줄 파열과 동반되어 늘어가고 있는데 이에 대한 뚜렷한 해결책이 별로 없었는데 최근 어깨 인공관절 수술이 이의 해결책으로 떠오르고 있읍니다 최근 시행되고 있는 역행성 어깨 인공관절 치환수술 모식도 무릎 인공관절 수술과 마찬가지로 상한 연골과 인대를 대신하여 금니를 씌우듯이 관절을 씌우는 수술을 하게 됩니다 다만 무릎이나 고관절과 달리 어깨 관절은 체중이 실리지 않는 관절이기에 앞으로 기술이 발전되어가..

어깨 질환 2013.08.02

기대하지 않았던 숨은 발견 거제도 장사도 카몰리아 (Camollia) 해상공원

외도에서 가족들이 너무 고생을 하여 장사도를 갈까 말까 고민하다 부모님 친구분이신 대길수산 사장님의 강력한 추천으로 장사도 구경을 하기로 합니다 대길 수산 사장님은 장사도 해운에도 투자하고 계신데요 이번 여행에서 많은 신세를 지게 되었읍니다 숙소, 운항료, 저녁식사에 선..

주님의 선물 2013.08.01

봉와직염 (봉소염, Cellulitis)

봉와직염 (봉소염, Cellulitis) 봉와직염 다른말로 봉소염 즉 cellulitis로 불리는 연조직의 염증은 요즘은 보기 힘들지만 과거에는 꽤 많았었다고 합니다 서울에서는 보기 힘들지만 제가 공중보건의사로 재직했던 양구에서는 농촌도 많고 군부대도 많았기에 접할 기회가 많았었는데요 봉와직염의 발생기전 및 치료 방법에 대해 알아 보겟읍니다 봉와직염은 세균이 피를 타고 전달되거나 직접적으로 침투하여 연부조직 즉 살에 광범위한 염증을 일으키는 상태입니다 염증이 발생하면 1. 피부발적(redness) 즉 피부가 밝갛게 되고 2. 부종(swelling) 팔 다리기 붓고 3. 피부 팽만(skin tightness) 피부가 당겨져 윤기나고 4. 국소발열(warmth) 피부에서 열이나는 4가지 증상이 발생하게 됩니..

다리 질환 2013.07.24