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정형외과에 가면 왜 똑같은 약만 주나요? 염좌와 건염에 대해 알아 봅시다

손목, 발목, 무릎 등등 정형외과에 가면 무조건 사진찍고 물리치료하고 약주고 때로는 반기브스 즉 부목을 대고 얼음찜질하고 쉬라고 만 합니다 왜 일까요? 정확한 병명도 안가르쳐줄때가 많습니다 무조건 건염이나 염좌라고 합니다 과연 이게 뭘까요? 정형외과 단골 메뉴인 건염과 염좌..

일반적 질환 2013.06.27

뼈는 몇일이면 붙나요? 골절후 유합과정을 설명드립니다

정형외과 의사를 하면서 환자로 부터 가장 많이 듣는 질문은 " 골절후 뼈는 몇일이면 붙나요? " 일것입니다 많은 분들이 궁금해 하실텐데요 비록 복잡한 내용이지만 간단하게 설명드리겠읍니다 일단 뼈가 붙는 단계는 아래와 같이 4단계입니다 골절이 발생하면 첫주에는 혈종(피가 차는 것)이 고이고 염증반응이 일어납니다 2~3주에는 연성가골이 형성되고 4~16주에 경성가골이 만들어집니다 17주 이후에는 끊이없는 재형성(remodeling)과정에 들어가게 됩니다 뼈는 살아있는 조직입니다 뼈는 외부의 단단한 피질골과 내부의 부드러운 해면골 그리고 뼈의 중심부에는 지방덩어리인 골수로 이루어져있고 수많은 혈관이 분포되어 있읍니다 뼈는 한번 만들어지면 평생 그대로 있는것이 아니라 삶전체를 통해서 끊임없이 없어지고 다시 생기..

골절 2013.06.25

혼자 알고 있기 아까운 정형외과 교육 사이트

http://www.orthoillustrated.com/ 정형외과 수술에 사용되는 기구들의 사용법을 일러스트레이션으로 자세히 설명해주는 동영상 사이트 입니다 http://www.vumedi.com/orthopaedics/ 세계적 석학들의 Live surgery를 컴퓨터로 편안하게 감상할수 있는 사이트 입니다 다만 정형외과 의사만 가입이 가능합니다 https://www.arthrex.com/ 위의 두 사이트와 비교하여 부실하긴 하지만 아스렉스사에서 제작하는 기구의 사용법을 일러스트레이션으로 보여주는 사이트 입니다

일반적 질환 2013.06.21

당뇨발의 발생기전과 치료 (DM foot ulcer and ganglene)

여러분이 흔히 알고 계신 당뇨발 즉 당뇨발 궤양 및 괴사에 대해 알아 보겠읍니다 아래의 사진이 바로 당뇨발 궤양입니다 그리고 아래 사진의 우측 2번째 발가락이 당뇨발 괴사입니다 궤양은 구멍처렁 깊게 패이는 것이고 괴사는 살이 까맣게 죽는 것입니다 괴사에 앞서 궤양이 발생하는 데요 아래의 부위가 호발되는 곳입니다 궤양의 발생기전은 아래의 순차도에서 설명되는데요 쉽게 말하자면 당뇨병은 다리의 혈관과 신경을 망가뜨려 혈액공급을 방해하고 발이 다치게 되어도 통증을 느끼지 못해 미리 피하지도 다쳐도 느끼지도 못하게 되기에 병이 깊어지게 되는 것입니다 그러다보면 자연히 골절, 궤양등이 잘 발생하게 됩니다 당뇨발은 혈액순환이 좋지 못합니다 다음은 당뇨병성 신경병증 즉 당뇨발에서 감각이 없어지면 왜 궤양이 생기는 가를..

무릎 인공관절 치환 수술(TKRA)은 언제 하는가?

무릎 인공관절 치환 수술(TKRA)은 언제 하는가? 우리나라에서 무릎 인공관절 치환수술이 많이 이루어지고 있는데요 때로는 조금 과하다 싶은 경우도 있읍니다 즉 다른 치료방법으로도 충분할 텐데 인공관절 수술을 했어야 했나라는 의문이 드는 경우도 있읍니다 아래 좌측 그림과 같은 말기 관절염 환자에서 인공관절 수술이 이루어진 모습인데요 모두가 아시다시피 인공관절 수술은 관절염 치료의 마지막 치료로써 말기 관절염에서 선택적으로만 시행되어져야 합니다 인공관절수술로 얻는 것도 있지만 잃는 것도 있기때문입니다 그럼 어떤 경우에 인공관절 수술을 하는지 알아 보겠읍니다 아래의 사진은 정상적인 무릎 연골입니다 대퇴골과 경골 모두에 초자연골(Hyaline cartilage)이 예쁘게 씌워져있읍니다 그런데 관절염이 오게 되면..

무릎 질환 2013.06.18