구리 정형외과 소아과

[정형외과] 결절종 (물혹, Ganglion cyst) 손가락 점액낭종 Mucoid cyst 결절종은 우리몸에 생기는 종양 (양성과 악성 모두 합쳐)중 가장 흔한 종양이며 수술후에 가장 재발율이 높은 종양이기도 하다. 대부분 뼈처럼 만져진다고 걱정하며 내원하는데 결절종의 수술 적응증은 통증과 미용상 이유 두가지 뿐이다... 통증이 없고 별로 신경쓰이지 않는다면 그냥 두고 보는 것도 방법이다 발생원인은 특별히 밝혀진것이 없다 결절종은 골막이나 건막의 일부가 부풀어 그 속에 관절액이나 활액이 차있으며 컨디션이 나쁠때 더 커지는 경향이 있다 아주 작은 경우 압력을 가해 터트리기도 하고 물을 뽑아내고 (젤리같은 액체가 나온다- 이것만으로도 진단할 수 있다) 스테로이드를 주입하기도 하는데 이는 추후 종양주위 조직..

동경이 바닷가에 있다는 것을 처음 알았다.... 동경 차이나 타운 차이나 타운 입구에서 아내....혜진이는 여행만 가믄 옷이 너무 야해진다...ㅎㅎ 팔레트 타운....도요타 자동차 전시장과 같이 있는데 인공하늘이 압권이다... 위에 보이는 천장은 인공하늘이라고 하던데....날씨가 변하는 게 ..

일본엔 재미있는 비행기가 많다... 우리나라에도 스트크래프트, 대장금 비행기가 있었던 걸로 기억나는데... 암튼 경직된 사고는 경직된 삶으로 이어지는듯 하다... 나의 삶에도 전환을.....^^ 북해도 원주민 마을.. 벽에 걸려있는 것은 연어... 원주민 움막집 내부 지옥계곡 유황냄새가 많이..

떠나기전 인천공항 아가나 국제공항 와이프의 초췌한 모습....여행은 즐겁지만 힘들기도..... 숙소에서 바라본 전경 벌써 6년전이라....숙소이름은 기억이 나질 않는다.. 숙소에서 바라본 전경이 아름답다.... 숙소내부...리조트 이름이 생각안남... 죄지은 사람들을 이곳에 빠트렸다는....헐....

예전 블로그를 정리하는 바람에 다시금 올리는 푸켓 사진 꽁짜로 승급을 해주셔서 비지니스 석 타고 갑니다..^^ 객실이 정말 멋있다.... 리조트에서 바라본 전경 리조트내 수영장 태국식 결혼복장 피피섬으로 가는 여객선 피피섬 아름다운 이 아가씨는 남자....게이쇼 제임스 본드 섬으로 ..

수근관에는 정중신경을 포함한 여러 굴곡건들이 지나게 되는데 여러 이유로 수근관이 좁아져서 정중신경을 누르게되는 질환을 수근관 증후군 즉 carpal tunnel syndrome (CTS) 이라고 합니다. 호발하는 연령과 성별, 기저질환들이 통계적으로 나와있지만 정확히 들어맞지는 않습니다. 그냥 중년 남녀 누구나 흔하게 생길 수 있으며 초기에는 보존적 치료에 잘 반응하게 됩니다. 위 사진처럼 정중신경(median N.) 이 좁아진 수근관안에서 자극받아 지배영역에 저린증상과 근위축을 야기하게 됩니다. 특히 저린증상은 야간에 더 잘 발생합니다. 다른 그림입니다. 정중신경이 수근인대사이에서 눌리는 모식도 입니다. 치료는 수근관을 넓혀주거나 수근관내의 압력을 줄여주는 것입니다. 팔렌 검사( Phallen test..

정형외과 치료는 크게 보존적 치료(수술을 안하는 치료)와 수술적치료로 나뉘는데 대부분의 질환은 보존적 치료로도 완치가 가능합니다. 수술적 치료는 반드시 필요한 경우 제한적으로 시행되어져야 합니다만 우리나라 의료현실에서는 그렇지 못한 경우가 많습니다. 제도적으로 제한을 ..

우리나라에서 가장 많은 골절을 꼽으라면 척추체 압박골절과 원위 요골 골절일것입니다. 그러나 애석하게도 두 골절 모두 과도한 수술이 시행되고 있는것이 현실입니다. 또는 간단한 수술만으로도 해결가능한 것을 외고정장치를 달아서 환자에게 엄청난 고통을 주고 있는 경우도 많습니다. 이에 몇예를 통해 올바른 치료에 대해 생각해 보도록 하겠읍니다. 원위 요골 골절은 다음과 같이 넘어지며 발생하게 됩니다. 고령화 사회가 진행됨에 따라 골다공증을 가진 인구가 늘다 보니 적은 외력에도 쉽게 골절을 일으키곤 합니다. 원위 요골 골절은 아래와 같이 다양한 형태로 발생하게 됩니다. 하지만 가장 중요한 것은 두가지 입니다. 골절이 불안정하냐 안정하냐 골절이 관절면을 침범했느냐 안했느냐 이 두가지에 따라 보존적 또는 수술적 치료가..

Q) 안녕하세요 건초염때문에 질문드립니다. 며칠전 새끼손가락이 언제부턴가 통증이 계속되어 동내 병원에 있는 정형외과에 갔었습니다. 가서 진단을 받아보니 건초염이라고 하더군요 현제 저는 예대를 다니고 있고 Guitar 를 칩니다. 그래서 그런지 건초염이란걸 들어보긴했는데 제가 직접 걸리니 많..

잡지에 기고했었던 내용을 보시려면 여기를 클릭 [정형외과] 내성 발톱의 치료 (감입발톱, 내향성발톱, Ingrowing nail) 2. - 매체기고 내성발톱 지난번 발톱성형술에 이어서 다시 한번 포스팅합니다. 내용이 조금 부족한듯 하여 고식적 수술 방법과 함께 소개해 드립니다. 내성 발톱은 모두가 잘 알고 계시니까 자세한 내용은 생략하고 치료 방법 위주로 소개합니다. 위 사진은 내성발톱의 발생기전을 설명하는 사진으로 해부학적 이유를 보여줍니다. 가장 좋은 치료는 아래와 같이 발톱을 바르게 깍으므로 내성발톱을 예방하는 것입니다. 하지만 수술후에도 재발을 잘하므로 위와같이 올바른 발톱 깍는 습관이 중요합니다 예전에 많이 쓰였던 고식적 수술방법인데 염증이 심한 경우 지금도 드물지만 이런방법으로 수술합니다. K..

각종 미디어에서 수술방 전경을 쉽게 접할 수 있는데요 이번 포스트는 저희 병원 정형외과 수술실을 보여 드리려 합니다. 정형외과 의사는 하루의 반을 외래에서 또 반을 수술실에서 보내게 되는데요 환자에게는 조금은 두려운 곳이 될 수 있겠지만 정형외과의사에게는 정형외과 질환의 ..

슬관절에 퇴행성 또는 류마티스성 관절염이 4기에 이르면 보존적 치료로는 동통의 호전이 없는 경우가 많습니다. 이런 경우 최후의 방법으로 선택하는 수술이 인공관절 전치환술입니다. 최후라는 말이 중요한데 이는 최대로 버틸수 있을 만큼 버틴후에 수술을 해야 한다는 말입니다. 인..

무릎 관절염의 치료- 관절경 수술 및 고위경골 절골술(HTO, high tibial osteotomy) 무플 관절염의 치료중 초기 단계 치료는 여기를 클릭 하여 참조하여 주시고 이번엔 관절경을 이용한 고위 경골 절골술에 대해 알아 봅니다. HTO (high tibial osteomy)는 슬관절에 관절염이 오게 되면 내반 변형 된다는 데에 착안되어 하중을 내측에서 외측으로 이동시켜주는 수술입니다. 즉 경골 상부를 절골하여 꺽어주면 내반 변형이 약간 외반변형으로 되면서 하중의 축이 밖으로 이동되게 됩니다. 다음 사진과 같이 관절염이 진행될수록 내반변형이 진행되어 하중은 내측으로 쏠리게 됩니다. 경골을 절골하여 하중을 외측으로 옮겨주는 것이 키포인트입니다. 다음은 컴퓨터를 이용하여 절골 각도를 계산하는 모습입..

고령화 사회가 되어질 수록 수명은 늘어가는데 이에 동반되는 질환이 골다공증성 골절이고 대표적인 것 중 하나가 고관절(엉덩관절) 골절입니다. 옛날엔 고관절 골절이 되면 관을 짰다고 할정도로 치사율이 높은 골절이었지만 현대에와서는 치료 방법이 획기적으로 발전하여 대부분의 경우에서 합병증 없이 잘 치유되어지고 있읍니다. 몇가지 경우를 살펴보겠읍니다. 고관절 골절의 분류는 크게 대퇴경부 골절, 대퇴 전자간부 골절, 대퇴 전자하부 골절로 분류되어집니다. 경부 골절은 상대적으로 젊은층에 오며 나이가 젋을수록 응급수술을 요하는 경우가 많습니다. 이유는 아래에 나옵니다. 좌측 대퇴 경부 골절 - 비전위 감입골절 우측 대퇴 경부 골절, 전위 골절 좌측 대퇴 경부 골절, 전위 골절 3D- CT scan 영상 - 우측 대퇴..

[정형외과] 족관절 염좌, 족관절 불안정성 (발목 불안정성, 발목 염좌, ankle instability) 과거에 비하여 도로 여건은 좋아졌지만 남자의 경우엔 스포츠 활동이 증가하였고 여자는 하이힐을 많이 신다보니 발목을 자주 삐게 된다. 발목을 삔다는 것은 발목을 잡아주고 있는 인대가 손상된다는 의미인데 이를 족관절 염좌라하고 염좌가 반복되거나 손상의 정도가 커서 인대의 기능을 상실한 것을 족관절 불안정성이라고 합니다. 위 사진과 같이 ant. talofibular lig(ATFL)과 calcaneofibular lig (CFL) 두인대가 족관절 측부 안정성에 매우 큰 기여를 하고 있는데 발목을 접지르게 되면 두 인대가 주로 다치게 된다. (다친다는 것은 부분파열을 의미, 손상이 큰 경우에는 완전파열에..

아내와 함께 부산학회를 가다...처음 타본 부산에어.. 파라다이스 호텔에서 바라본 해운대 전경 저녁은 일식당에서 ...참 오랫만에 둘이 식사해 보네...그치... 저녁 먹고 근처의 포구로 해운대 아쿠아리움 ㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡ..

아가의 잠자는 모습은 영락없는 천사... 요즘 동생땜시 우울한 하민...더 많이 사랑해 줘야하는데...미안하다 분유도 다시 먹고 공갈 젓꼭지도 동생이 하니깐 따라한다...미안해 하민아... 할머니 품에서.... 잠투정... 50일 사진...앗 딸이었구나...가끔 아들로 착각하기도 했는데 앞으로는 예쁘게 입혀야 ..

질문) 남편이 7월 12일 밤에 횡단보도에서 택시에 치었는데 좌측 쇄골 원위부 골절 진단이 나왔습니다. 강남성모병원 응급실에서는 열흘정도 경과를 보자고 했는데 입원을 하려고 15일에 샘안양병원에서 진료를 받아보니 수술을 해야한다고 하네요. 부모님과 남편은 수술은 너무 부담스..

[정형외과]

[정형외과] Spine anatomy (척추 해부학, 등뼈)

[정형외과] Lower Limb anatomy (하지 해부학, 다리)

[정형외과] Upper Limb anatomy (상지 해부학, 손과 팔)

[정형외과] 쇄골 골절의 종류와 치료 (빗장뼈 골절, Clavicle fractures), 견봉쇄골 관절 탈구 이메일로 쇄골 골절에 대한 질문이 있어 포스팅합니다. 요즘 쇄골 골절에 대한 수술이 많이 시행되어지고 있는데 사실 쇄골 수술의 적응증은 많지 않습니다. 원위쇄골 골절, 신경과 혈관손상이 동반된 경우, 불유합, 심한 분쇄 골절, 개방성 골절, 미용적으로 문제가 되는 경우가 아니면 대부분 보존적 치료로도 충분히 치료가 되며 만약 불유합이 오더라도 일상생활에 크게 제한이 없는것으로 알려져 있습니다. 이는 쇄골이 해면골로 이루어져 있고 또한 두터운 골막튜브로 싸여져 있기 때문입니다. 하지만 최근 논문들에 의하면 비수술적 치료에서 불유합(뼈가 안붙는것)이 올 확률이 더 높으며 수술적 치료에서 통증 등 예..

저희 집엔 두분의 천사님이 계십니다... 공부하는 하민 올림픽 공원에서 할머니와 함께 10일된 수민 삼각대에 모빌을 달고 올누드 수민 수민이는 딸이랍니다.. 오빠와 동생 오빠가 안놀아줘...ㅠㅠ 오빠 놀아줘...

[정형외과] 족저 근막염 (plantar fascitis) 자료가 부족하여 촬영하는대로 업데이트 하겠읍니다.. 위 사진에서 보이는 부채살 모양의 넓은 인대가 바로 족저근막 입니다.. 저 인대에 비세균성 염증이 생기 질환이 족저근막염인데 요즘 발생빈도가 많아지는듯 합니다. 골극의 발생은 위 사진과 같이 족저근막에 염증이 지속되며 근막이 수축하여 종골의 골막을 잡아 당기게 되는데 당겨진 골막과 뼈 사이공간에 뼈가 자라서 골극이 형성되게 됩니다. 하지만 골극은 질환의 치료와는 무관합니다. 수술시에 골극을 제거하는 경우가 많지만 이는 단순히 골극이 남아있으면 기분이 않좋기 때문입니다. 족저근막염의 특징적 방사선 소견은 종골의 골극입니다 종골 즉 발뒤꿈치뼈에 뼈돌기가 발생하게되는데 뼈돌기가 클수록 질환을 오래 앓..

요즘 정형외과에 가면 "PRP 주사"라는 말을 자주 듣게 된다. PRP - platelet rich plasma의 약자인데 요즘 소위 대세라고 한다. 과연 그렇게 효과가 좋은 것인가? 그리고 대체 원리는 무엇인가? 한 정형외과에서 홍보하는 PRP 주사의 적응증이다. 흡사 만병통치약이 따로 없다. PRP는 무엇인가? 말초혈관에서 혈액을 뽑아 원심분리를 하게 되면 위와 같이 여러층으로 혈액이 분리되게 되는데 혈소판이 가장 밀도가 낮아 상층에 모이게 된다 그중 혈장을 제외한 부분이 혈소판 풍부 혈장 즉 PRP이다. 혈액에는 적혈구, 백혈구, 혈소판 등의 세포가 있는데 포괄적으로 적혈구를 가라앉혀 제거하고 혈장도 위로 띄워 제거한후 그 중간 혈장을 모으면 혈소판이 많을 거라는 이론에 근거한다. 예상외로 PRP ..

골다공증이란 골량이 감소하고 미세구조에 이상이 생기는 골격계 질환입니다. 골다공증이 무서운 이유는 나이가 들어가며 병적골절을 일으켜 삶에 제약을 주며 심하게는 사망에 이르게 하기 때문입니다. 여러가지 원인으로 노년기에 골절을 일으키게 되는데 이러한 골다공증성 병적 골절은 치유도 잘안되고 전신상태를 쇄약케 하기에 서구에서는 암만큼이나 심각하게 받아들여지고 있다. 최대 골량의 형성과 나이에 따른 골소실 그래프 모형에서 보듯이 좌측은 골다공증 뼈 모델, 우측은 정상 뼈 모델 피질골도 얇아진 것을 알수 있읍니다. 폐경후 골다공증의 발병기전 노인성 골다공증의 발병기전 파골 세포의 형성과 분화과정 (이러한 내용이 있다는 것만 아시면 될듯 합니다) 이차성 골다공증의 주요원인 (앞서 말씀 드린 폐경과 노화가 일차성이라..

족관절, 슬관절의 박리성 골연골염 (ankle & knee OCD, osteochondral dissecans) 발목관절의 급만성 통증의 원인중 많은것이 바로 박리성 골연골염이다. 내측에 생기는 것은 이유없이 저절로 생기는 경우가 많고 외측에 생기는 것은 대게 외상에 의한다. 외상에 의한 외측의 골연골염은 부종과 동통이 갑자기 생기는 것이 특징이다. 박리성 골연골염이 생기면 통증 때문에 보행이 불편하여 병원을 찾게된다. 외측 박리성 골연골염의 발생기전이며 많은 경우에서 골편이 전위를 일으키기에 수술적 치료가 자주 요구된다. 내측 박리성 골연골염의 분류 1, 2, 3 단계는 보존적 치료가 우선 시행되어지고 치유율은 50% 이상으로 알려져 있다. 보존적 치료에도 호전이 없으면 수술을 고려한다. 내측에 발생한..